Резюме

Петрова М.М., Шпрах В.В., Каскаева Д.С., Еремина О.В., Еремина С.С.

КОРРЕКЦИЯ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет

им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, 660022,

Красноярск, ул. П. Железняка, 1.

Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования –

филиал ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного

профессионального образования Минздрава России, Иркутск, мкрн. Юбилейный, 100

Цель исследования. Выявление когнитивного дефицита, развивающегося после операции коронарного шунтирования (КШ) в условиях искусственного кровообращения, оценка влияния пирибедила (пронорана) и немедикаментозных методов коррекции на состояние высших мозговых функций в ранний и более поздний периоды после перенесенного оперативного вмешательства.

Материалы и методы.

Было обследовано 131 пациент с диагнозом ИБС. Все пациенты были разделены на три группы. Всем пациентам была проведена операция КШ. У больных оценивались когнитивные функции до операции, на 10 сутки, через шесть и 12 месяцев после КШ.

Результаты. В группах больных на фоне терапии пирибедилом и компьютерными стимулирующими программами через 12 месяцев после коронарного шунтирования пациенты достигли дооперационного уровня по всем тестам. Показатели нейропсихологического тестирования у них статистичес-ки значимо превосходили таковые в группе сравнения практически по всем тестам (р < 0,001).

Заключение. Полученные результаты позволяют рассматривать указанный препарат как протектор послеоперационной когнитивной дисфункции. Полученные данные при исследовании позволяют говорить о безопасности и высокой эффективности когнитивной реабилитации. Можно рекомендовать назначение Пронорана (Пирибедила) в раннем послеоперационном периоде.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, когнитивные нарушения, коронарное шунтирование.

Petrova M.M., Shprakh V.V., Kaskaeva D.S., Eremina O.V., Erеmina S.S.

METHODS OF COGNITIVE IMPAIRMENTS IN PATIENTS WITH CORONARY HEART DISEASE AFTER CORONARY SHUNT PROCEDURES

Krasnoyarsk State Medical University named after V.F. Voino-Yasenetsky,

Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – branch of Russian Medical Academy of Continuing Professional Education

The aim of the research. Identification of cognitive deficit that develops after coronary shunt procedures in conditions of artificial circulation; piribedil (pronoran)-impact evaluation and non-drug correction methods on the state of higher cerebral functions in the early and later periods after the surgical intervention.

Materials and methods. There were 131 patients examined with a diagnosis of coronary heart disease. All patients were divided into three groups. All the patients underwent coronary shunt procedures. Cognitive functions of patients were assessed before surgery, on the 10^th day, in six and twelve months after coronary shunt procedures.

Results. In 12 months after the coronary shunt procedures the group of patients achieved presurgical level in all tests against the background of therapy with piribedil (II) and computer stimulating programs (III). The indices of neuropsychological testing exceeded the ones of the group compared statistically and significantly virtually in all tests (p <0.001).

Conclusion. The obtained results allow us to consider these medications as protectors of postsurgical cognitive dysfunction. The data obtained during the study allow us to speak about the safety and high efficiency of cognitive rehabilitation. It can be recommended to include Pronoran (Piribedil) in the early postsurgical period.

Key words: coronary heart disease, cognitive impairments, coronary shunt procedures.