Skip to content
УЧРЕДИТЕЛЬ: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Зарегистрирован в качестве
средства массовой информации
Федеральной службой по надзору
в сфере связи и массовых коммуникаций
Эл № ФС77-34784
от 24 декабря 2008 г.

В 2018 г. в запись о регистрации
внесены изменения и уточнения
Эл № ФС77-73212 от 02 июля 2018 г.
ISSN 1998-6173

Вы здесь: Главная Архив номеров Book: ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ТЕРЛИПРЕССИНА У БОЛЬНЫХ ЛОКАЛИЗОВАННЫМ РАКОМ ПОЧКИ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Резюме

Название статьи ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ТЕРЛИПРЕССИНА У БОЛЬНЫХ ЛОКАЛИЗОВАННЫМ РАКОМ ПОЧКИ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Категория Номер 2 за 2020 год
Ключевые слова терлипрессин, локализованный рак почки, артериальная гипертензия, гемодинамика, премедикация, иАПФ
Скачать Скачать статью
Резюме

 

1Осокин Р.А., 1Абоян И.А., 2Ушакова Н.Д., 3Комарова Е.Ф.,

2Максимов А.Ю., 4Комарова Е.Ю.

ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

ТЕРЛИПРЕССИНА У БОЛЬНЫХ ЛОКАЛИЗОВАННЫМ РАКОМ ПОЧКИ

И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

1Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения

«Клинико-диагностический центр «Здоровье» города Ростова-на-Дону»,

344011, Ростов-на-Дону, пер. Доломановский 70/3;

2Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской

Федерации, 344037, Ростов-на-Дону, 14 линия, 63;

3Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего

образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации,

117997, Москва, Островитянова, 1;

4Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 344022, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29

 

Цель исследования: Изучение показателей гемодинамики при включении в премедикацию терлипрессина у больных локализованным раком почки и артериальной гипертензией, контролируемой ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Материалы и методы. Больным локализованным раком почки T1N0M0 и артериальной гипертензией I-II степени, контролируемой ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) более 6 месяцев, на этапе премедикации в дополнение общей эндотрахеальной анестезии применяли внутривенную инфузию терлипрессина (1 мг). Проводили периоперационный мониторинг ЧСС, АД и САД, ИОПСС, количества и длительности гемодинамических событий, показателей ранней послеоперационной реабилитации.

Результаты. Колебания показателей гемодинамики в группе сравнения относительно базового уровня были больше, чем в основной группе: ЧСС- в 1,6 раза, АДс - в 1,6 раза, АДд – в 1,8 раза и САД и ИОПСС – в среднем в 1,8 раза (р < 0,05). Частота эпизодов интраоперационного изменения артериального давления пациентов группы сравнения составляла 22,6% и 9,6% (для гипо- и гипертензивных эпизодов) против отсутствия таковых в основной группе. В основной группе когнитивные функций и функции дыхания восстанавливались достоверно быстрее. Время просыпания наступало в основной группе в 1,5 раза быстрее, а экстубация трахеи осуществлена – в 1,4 раза раньше (р < 0,05). В течение 10 минут после экстубации трахеи в группе сравнения у 29,1% пациентов регистрировали тошноту, рвоту, возбуждение при пробуждении, тогда как в основной группе негативных эффектов отмечено не было.

Заключение. Внутривенное введение терлипрессина на этапе премедикации у больных локализованным раком почки и артериальной гипертензией, контролируемой ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, значительно повышает интраоперационную гемодинамическую стабильность.

Ключевые слова: терлипрессин, локализованный рак почки, артериальная гипертензия, гемодинамика, премедикация, иАПФ

1Osokin R.A., 1Aboyan I.A., 2Ushakova N.D., 3Komarova E.F., 2Maksimov A.Yu., 4Komarova E.Yu.

INTRAOPERATIVE HEMODYNAMIC EFFECTS OF TERLIPRESSIN IN PATIENTS

WITH LOCALIZED KIDNEY CANCER AND ARTERIAL HYPERTENSION

1 Clinical diagnostic center "Health", 344011, Rostov-on-Don, 70/3 Dolomanovsky av.;

2National Medical Research Centre for Oncology, 344037, Rostov-on-Don, 63 14th line;

3Pirogov Russian National Research Medical University, 117997, Moscow, 1 Ostrovityanova str.;

4Rostov State Medical University, 344022, Rostov-on-Don, 29 Nahichevansky av.

Objective. To study the hemodynamic parameters when terlipressin is included in premedication in patients with localized kidney cancer and arterial hypertension treated by angiotensin converting enzyme inhibitors.

Methods and materials. The patients with localized kidney cancer T1N0M0 and grade I-II arterial hypertension were treated by angiotensin converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) for more than 6 months were given intravenous infusion of terlipressin (1 mg) at the premedication stage. Perioperative monitoring of heart rate, blood pressure (BP) and MAP, SVRI, the number and duration of hemodynamic events, and indicators of early postoperative rehabilitation were performed.

Results. Fluctuations in hemodynamic parameters in the comparison group relative to the baseline were greater than in the main group: heart rate - 1.6 times, systolic BP - 1.6 times, diastolic BP - 1.8 times and MAP and SVRI - on average 1 8 times (p < 0.05). The frequency of episodes of intraoperative changes in blood pressure in patients of the comparison group was 22.6% and 9.6% (for hypo- and hypertensive episodes) versus the absence of those in the main group. In the main group, cognitive functions and respiratory functions were restored significantly faster. Waking up time occurred in the main group 1.5 times faster, and tracheal extubation was performed 1.4 times earlier (p < 0.05).

Conclusion. Intravenous administration of terlipressin at the premedication stage in patients with localized kidney cancer and arterial hypertension treated by angiotensin-converting enzyme inhibitors significantly increases intraoperative hemodynamic stability.

Keywords. terlipressin, localized kidney cancer, arterial hypertension, hemodynamics, premedication, ACEi

 

Автор 1 Комарова Елизавета Юрьевна
Автор 2 Осокин Роман Александрович
Автор 3 Абоян Игорь Артемович
Автор 4 Ушакова Наталья Дмитриевна
Автор 5 Комарова Екатерина Федоровна
Автор 6 Максимов Алексей Юрьевич