Skip to content
УЧРЕДИТЕЛЬ: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Зарегистрирован в качестве
средства массовой информации
Федеральной службой по надзору
в сфере связи и массовых коммуникаций
Эл № ФС77-34784
от 24 декабря 2008 г.

В 2018 г. в запись о регистрации
внесены изменения и уточнения
Эл № ФС77-73212 от 02 июля 2018 г.
ISSN 1998-6173

Вы здесь: Главная Архив номеров Book: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОПРОСНИКОВ В ОЦЕНКЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ СФИНКТЕРОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ

Резюме

Название статьи ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОПРОСНИКОВ В ОЦЕНКЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ СФИНКТЕРОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ
Категория Номер 4 за 2019 год
Ключевые слова рак прямой кишки, брюшно-анальная резекция прямой кишки, низкая передняя резекция прямой кишки, синдром
Скачать Скачать статью
Резюме

 

Медведников А.А.1, Шелехов А.В. 1,2,3, Дворниченко В.В. 1,2,3, Пленкин С.М. 1,

Попова Н.В. 1, Захаров А.Г. 1, Николаева Н.А 1, Радостев С.И. 1, Литвинцев А.А. 1

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОПРОСНИКОВ В ОЦЕНКЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ СФИНКТЕРОСОХРАНЯЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ

1Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения «Областной Онкологический Диспансер»; 664035, г. Иркутск, ул. Фрунзе, 32

2Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 664022, г. Иркутск, ул. 3 июля, 8

3ИГМАПО – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 664000, г. Иркутск, мкр. Юбилейный, 100

Цель исследования. Определить качество жизни больных раком прямой кишки, перенесших сфинктеросохраняющие операции. Сравнить показатели шкал оценки степени недержания в зависимости от вида проведенного хирургического лечения.

Материалы и методы. Проведен анализ результатов лечения больных раком прямой кишки, которым за период с 1999 по 2012 года были выполнены брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал и низкая передняя резекция прямой кишки с наложением аппаратного колоанального анастомоза.

Результаты. Исследовались две группы пациентов: основная группа (низкая передняя резекция прямой кишки) и контрольная группа (брюшно-анальная резекция прямой кишки). Сравнивалось качество жизни пациентов (шкала Wexner, FIQL). По прошествии года после оперативного лечения отмечено, что происходит улучшение удержательной функции в обеих группах. Однако, 17 пациентов контрольной группы (25%) отмечают неудовлетворительную функцию замыкательного аппарата (11 – 20 баллов по шкале Wexner), резко ограничивающую их социальную активность и требующую применения анальных тампонов. Также в группе контроля после первого года отмечаются явления инконтененции различной степени проявления у 95% больных (63 человека). При анализе пациентов основной группы выявлено значительное улучшение качества жизни, связанное с удовлетворительной работой сфинктерного аппарата прямой кишки. Так у 40 человек из 88 переживших 1 год (45%) при заполнении опросников не выявлено значимых нарушений замыкательной функции, что повлияло на их социальную адаптацию. У остальных пациентов имелись явления недержания твердого кала или неспособность удерживать каловые массы в течение длительного времени (менее 10 баллов по шкале Wexner).

Заключение. Использование низкой передней резекции прямой кишки с наложением аппаратного колоанального анастомоза достоверно улучшает качество жизни пациента без ущерба для радикальности и безопасности лечения в сравнении с результатами брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал.

Ключевые слова: рак прямой кишки, брюшно-анальная резекция прямой кишки, низкая передняя резекция прямой кишки, синдром "низкой передней резекции прямой кишки".

Medvednikov A.A.1, Shelekhov A.V.1,2,3, Dvornichenko V.V.1,2,3, Plenkin S.M.1, Popova N.V.1, Zakharov A.G.1, Nikolaeva N.A.1, Radostev S.I.1, Litvintsev A.A.1

QUESTIONNAIRES IN ASSESSING THE QUALITY OF LIFE OF PATIENTS AFTER SPHINCTER-SPARING OPERATIONS

1Irkutsk Regional Cancer Center, 664035, Irkutsk, Frunze str., 32, Russia.

2Irkutsk State Medical University, 664022, Irkutsk, 3 July str., 8, Russia.

3Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education - a branch of the Federal State Budgetary Educational Institution of Continuing Professional Education "Russian Medical Academy of Continuing Professional Education" of the Ministry of Health of the Russian Federation, 664000, Irkutsk, Jubileyniy microdistrict, 100, Russia.

The aim of the research. To determine the quality of life of patients with rectal cancer who underwent sphincter-sparing surgery. Compare the performance of different scales, depending on the type of surgical treatment.

Materials and methods. The analysis of the results of treatment of patients with rectal cancer, which for the period from 1999 to 2012 were performed abdominal-anal resection of the rectum with the relegation of the sigmoid colon to the anal canal and low anterior resection of the rectum with the imposition of hardware coloanal anastomosis.

Results. Two groups of patients were studied: the main group (low anterior resection of the rectum) and the control group (abdominal-anal resection of the rectum). The quality of life of patients was compared (Wexner scale, FIQL). A year after surgery, it was noted that there is an improvement in retention function in both groups. However, 17 patients of the control group (25%) noted unsatisfactory function of the closure apparatus (11 – 20 points Wexner scale), sharply limiting their social activity and requiring the use of anal tampons. Also in the control group after the first year there are phenomena of incontenence of varying degrees of manifestation in 95% of patients (63 people). The analysis of patients of the main group revealed a significant improvement in the quality of life associated with satisfactory operation of the sphincter apparatus of the rectum. So 40 people out of 88 survivors of 1 year (45%) when filling out questionnaires did not reveal significant violations of the closure function, which affected their social adaptation. The remaining patients had phenomena of hard fecal incontinence or inability to retain fecal mass for a long time (less than 10 points Wexner scale).

Conclusion. The use of low anterior resection of the rectum with hardware overlay coloanal anastomosis significantly improves the patient's quality of life without compromising efficacy and safety of treatment in comparison with the results of the abdominal-anal resection of the rectum with bringing down the sigmoid colon to the anal canal.

Key words: rectal cancer, low anterior resection, abdomino-perineal resection, “low anterior resection syndrome”.

 

Автор 1 Медведников Андрей Александрович
Автор 2 Шелехов Алексей Владимирович
Автор 3 Дворниченко Виктория Владимировна
Автор 4 Пленкин Сергей Михайлович
Автор 5 Попова Надежда Владимировна
Автор 6 Захаров Антон Геннадьевич
Автор 7 Николаева Надежда Алексеевна
Автор 8 Радостев Сергей Иванович
Автор 9 Литвинцев Александр Александрович