Skip to content
УЧРЕДИТЕЛЬ: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Зарегистрирован в качестве
средства массовой информации
Федеральной службой по надзору
в сфере связи и массовых коммуникаций
Эл № ФС77-34784
от 24 декабря 2008 г.

В 2018 г. в запись о регистрации
внесены изменения и уточнения
Эл № ФС77-73212 от 02 июля 2018 г.
ISSN 1998-6173

Вы здесь: Главная Архив номеров Book: ОПЫТ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ЦИТОРЕДУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОЙ ВНУТРИБРЮШИННОЙ ХИМИОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЯИЧНИКА

Резюме

Название статьи ОПЫТ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ЦИТОРЕДУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОЙ ВНУТРИБРЮШИННОЙ ХИМИОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЯИЧНИКА
Категория Номер 1 за 2020 год
Ключевые слова рак яичников, анестезиологическое пособие, циторедуктивная хирургия, гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия.
Скачать Скачать статью
Резюме

 

1,2,3 Мориков Д.Д., 2,3 Шелехов А.В., 1 Горбачев В.И., 1,2,3 Дворниченко В.В.,

2Радостев С.И., 2 Павлов А.Г.,1 Осадчий И.И., 1 Зябрева Т.Г.

ОПЫТ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ЦИТОРЕДУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОЙ ВНУТРИБРЮШИННОЙ ХИМИОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЯИЧНИКА

1 Иркутская государственная медицинская академия постдипломного образования -филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения

«Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, 664049, Иркутск, микрорайон Юбилейный, 100;

2 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

«Областной онкологический диспансер», 664035, Иркутск, ул. Фрунзе, 32;

3 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования «Иркутский государственный медицинский университет»

Минздрава России, 664022, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1

Цель: провести сравнительный анализ анестезиологического пособия у пациентов с запущенными формами рака яичника при выполнении циторедуктивных операций с использованием гипертермии-ческой химиоперфузии брюшной полости (ГИИХ) и без нее.

Материалы и методы: проспективно анализированы анестезиологические пособия 60 пациенток, прооперированных по поводу запущенных форм рака яичника. Пациентки разделены на две группы. В основной группе им была проведена циторедуктивная операция с ГИИХ, а в контрольной только лишь циторедуктивная операция. Анализировались такие данные, как длительность проведения анестезиологического пособия, дозы анестетиков, объем кровопотери, объем и качество интраоперационной инфузионной терапии, объем диуреза.

Результаты. Всем пациентам было проведено анестезиологическое пособие на основе мультимодальной анестезии севофлюраном и внутривенного введения фентанила. Особенность анестезиологического сопровождения циторедуктивных операций с ГИИХ - применение высокообъемной инфузионно-трансфузионной терапии за счет увеличения введения кристаллоидов. Такая необходимость возникала в связи с проведением дезинтоксикации и волемической коррекции на фоне гипердинами-ческого ответа организма, интоксикации при проведении ГИИХ.

Заключение. Выявлено, что при сравнении двух групп пациентов, анестезиологическое пособие у пациентов при проведении циторедуктивных операций с ГИИХ является более сложным и требует участия опытной бригады анестезиологов. При проведении предоперационной подготовки, имеется необходимость в оптимизации выбора имеющихся шкал анестезиологического риска. С учетом отсутствия четкого алгоритма периоперационного ведения этих пациентов необходимо дальнейшее исследование данной группы пациентов.

Ключевые слова: рак яичников, анестезиологическое пособие, циторедуктивная хирургия, гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия.

1,2,3 Morikov D.D., 2,3 Shelehov A.V., 1 Gorbachev V.I., 1,2,3 Dvornichenko V.V.,

2 Pavlov A.G., 2 Radostev S.I., 1 Osadchiy I.I., 1 Zyabreva T.G.

EXPERIENCE OF ANESTHESIOLOGICAL SUPPORT OF CYTOREDUCTIVE

OPERATIONS WITH APPLICATION OF HIPERTHERMIC INTRAPERITONEAL CHEMOTERAPY (HIPEG) IN PATIENS WITH OVARIAL CANCER.

1Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education - Branch Campus of the FSBEI

«Russian Medical Academy of Continuous Professional Education» of the Ministry of Healthcare

of the Russian Federation, 664049 Irkutsk, microdistrict Yubileiny,100;

2Irkutsk Regional Cancer Center, 664035 Irkutsk, Frunze str., 32;

3Irkutsk State Medical University, 664022, Irkutsk, Krasnogovosstaniastr, 1

The aim of the researchTo conduct a comparative analysis of the anesthetic aid in patients with advanced forms of ovarian cancer цhen performing citoreductive surgeries using hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) and without of it.

Materials and methods: Anesthetic aid of 60 patients operated on for advanced forms of ovarian cancer were prospectively analyzed. Patients are divided into two groups. In the main, he underwent cytoreductive surgery with HIPEC, and in the control only cytoreductive surgery. There were analyzed data such as the duration of the anesthetic aid, doses of anesthetics, the amount of blood loss, the volume and quality of intraoperative infusion therapy, the volume of urine output.

Results. All patients underwent anesthetic aid based on multimodal anesthesia with sevoflurane and intravenous fentanyl. The peculiarity of the anesthetic management of cytoreductive operations with HIPEC is the use of high-volume infusion-transfusion therapy by increasing the administration of crystalloids. Such a need arose in connection with detoxification and volemic correction against the background of the hyperdynamic response of the body, intoxication during the conduct of HIPEC.

Conclusion. It was revealed that when comparing two groups of patients, anesthetic aid in patients during cytoreductive operations with HIPEC is more complex and requires the participation of an experienced team of anesthesiologists. When conducting preoperative preparation, there is a need to optimize the choice of available scales of anesthetic risc. Given the lack of a clear algorithm for the perioperative management of these patients, further study of this group of patients is necessary.

Keywords: ovarian cancer, anesthetic aid, cytoreductive surgery(CRS), hyperthermic intraperitoneal chemotherapy(HIPEG).

 

Автор 1 Мориков Дмитрий Дмитриевич
Автор 2 Шелехов Алексей Владимирович
Автор 3 Горбачев Владимир Ильич
Автор 4 Дворниченко Виктория Владимировна
Автор 5 Зябрева Татьяна Георгиевна
Автор 6 Радостев Сергей Иванович
Автор 7 Павлов Александр Георгиевич
Автор 8 Осадчий Илья Игоревич