Skip to content
УЧРЕДИТЕЛЬ: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Зарегистрирован в качестве
средства массовой информации
Федеральной службой по надзору
в сфере связи и массовых коммуникаций
Эл № ФС77-34784
от 24 декабря 2008 г.

В 2018 г. в запись о регистрации
внесены изменения и уточнения
Эл № ФС77-73212 от 02 июля 2018 г.
ISSN 1998-6173

Вы здесь: Главная Архив номеров Book: ПОКАЗАТЕЛИ ЖЁСТКОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ ПРИ ДОБАВЛЕНИИ СПИРОНОЛАКТОНА К СТАНДАРТНОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ВЫСОКОГО КАРДИОВАСКУЛЯРНОГО РИСКА

Резюме

Название статьи ПОКАЗАТЕЛИ ЖЁСТКОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ ПРИ ДОБАВЛЕНИИ СПИРОНОЛАКТОНА К СТАНДАРТНОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ВЫСОКОГО КАРДИОВАСКУЛЯРНОГО РИСКА
Категория Номер 3 за 2018 год
Ключевые слова артериальная гипертензия, спиронолактон, жесткость сосудов, скорость распространения пульсовой волны
Скачать Скачать статью
Резюме

 

Торунова А.М. 1, Федоришина О.В. 1, Протасов К.В. 1, Игнатьева Т.Г. 2

ПОКАЗАТЕЛИ ЖЁСТКОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ ПРИ ДОБАВЛЕНИИ СПИРОНОЛАКТОНА К СТАНДАРТНОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ВЫСОКОГО КАРДИОВАСКУЛЯРНОГО РИСКА

1 Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (664049, г. Иркутск, мр-н Юбилейный, 100)

2 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной гериатрический центр» (664025 г. Иркутск, ул. Ленина, д. 20а)

 

Цель исследования. Изучить динамику показателей жёсткости сосудистой стенки у больных артериальной гипертензией высокого/очень высокого сердечно-сосудистого риска при добавлении спиронолактона к двухкомпонентной комбинированной терапии антагонистом кальция и ингибитором ангиотензин-превращающего фермента.

Материалы и методы. Обследовано 60 пациентов, которые были рандомизированы на две группы. Первая группа получала фиксированную комбинацию амлодипин/лизиноприл, вторая – дополнительно к этому режиму терапии, спиронолактон в дозе 25 мг. В обеих группах оценивали динамику офисного и среднесуточного артериального давления (АД), центрального давления в аорте, скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) исходно и через 24 недели наблюдения.

Результаты. К завершению 24-х недельного периода терапии в обеих группах достоверно снизилось офисное АД с большей степенью снижения офисного диастолического АД в группе спиронолактона (на 17,3±14,7 мм рт. ст. и на 23,0±10,3 мм рт. ст., соответственно, р=0,01). Среднесуточное АД также уменьшилось в обеих группах с более выраженной динамикой в группе спиронолактона (на 21,7/13,0 и 29,0/16,7 мм рт. ст., соответственно, p=0,01). Отмечено падение индекса аугментации и центрального АД в аорте в обеих группах в равной степени. Каротидно-радиальная СРПВ снизилась только в группе спиронолактона с 10,0±1,5 до 9,0±1,1 м/с (р<0,001), тогда как каротидно-феморальная СРПВ – в обеих группах, в большей степени в группе добавления спиронолактона (р=0,047).

Заключение. Добавление спиронолактона в дозе 25 мг к фиксированной комбинации амлодипин/лизиноприл у пациентов c артериальной гипертензией высокого и очень высокого кардиоваскулярного риска приводило к дополнительному снижению офисного диастолического АД и среднесуточного АД, а также к статистически значимому уменьшению скорости распространения пульсовой волны.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, спиронолактон, жесткость сосудов, скорость распространения пульсовой волны.

 

Torunova A.M. 1, Fedorishina O.V. 1, Protasov K.V. 1, Ignatieva T.G. 2

ARTERIAL STIFFNESS PARAMETERS UNDER THE INFLUENCE OF SPIRONOLACTONE ADDITION TO STANDARD ANTIHYPERTENSIVE THERAPY IN PATIENTS WITH HYPERTENSION OF HIGH CARDIOVASCULAR RISK

1Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch Campus of the Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education «Russian Medical Academy of Continuing Professional Education» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation (664049, Irkutsk, Jubilejnyj, 100, Russian Federation)

2 State Budgetary Institution of Healthcare «Regional Geriatric Center» (664025, Irkutsk, Lenin street, 20A)

The aim of the research was to study the dynamics of arterial stiffness parameters in patients with hypertension of high/very high cardiovascular risk in spironolactone addition to combined two-component calcium antagonist and angiotensin-converting enzyme inhibitor combination.

Materials and methods. We investigated 60 patients who were randomized into two groups. The first group received a fixed combination of amlodipine/lisinopril. The second one followed the same regimen of therapy with addition of 25 mg spironolactone. The dynamics of office and average daily systolic/diastolic blood pressure (BP), central aortic BP and pulse wave velocity (PWV) was evaluated in both groups before and after 24-week follow-up period.

Results. At the end of 24-follow-up period the office BP significantly decreased in both groups, with more prominent diastolic BP decline in the spironolactone group (by 17.3±14.7 mmHg and 23.0±10.3 mmHg, respectively, р=0.01). The average daily BP also decreased in both groups with more pronounced dynamics in the spironolactone group (by 21.7/13.0 and 29.0/16.7 mmHg, respectively, р=0.01). The augmentation index and central aortic BP decreased in both groups equally. The carotid-radial PWV decreased statistically only in the group of spironolactone addition from 10.0±1.5 to 9.0±1.1 (р<0.001), while carotid-femoral PWV declined in both groups with a greater extent in the spironolactone one (р=0.047).

Conclusion. Addition of spironolactone 25 mg once daily to a fixed amlodipine/lisinopril combination in hypertensive patients of high/very high cardiovascular risk led to additional decrease in office diastolic BP and average daily BP as well as to statistically significant PWV decline.

Key words: hypertension, spironolactone, arterial stiffness, pulse wave velocity

p { margin-bottom: 0.21cm; direction: ltr; color: rgb(0, 0, 0); }p.western { font-family: "Times New Roman", serif; font-size: 10pt; }p.cjk { font-family: "Times New Roman", serif; font-size: 10pt; }p.ctl { font-family: "Times New Roman", serif; font-size: 10pt; }a:link { }

Автор 1 Торунова Анна Михайловна
Автор 2 Федоришина Ольга Васильевна
Автор 3 Протасов Константин Викторович
Автор 4 Игнатьева Татьяна Геннадьевна