Баринов¹ С.В., Шамина¹ И.В., Островская¹ О.В., Фрикель² Е.А. Тирская¹ Ю.И.,

Лазарева¹ О.В., Дудкова² Г.В., Клементьева³ Л.Л., Атаманенко² О.Ю., Кадцына¹ Т.В.

РОЛЬ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКОГО БЕТА-1–ГЛИКОПРОТЕИНА И ПЛАЦЕНТАРНОГО ФАКТОРА РОСТА В РАЗВИТИИ ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ

¹ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет»

Министерства России, Омск, Россия

²Перинатальный центр БУЗОО «Областная клиническая больница», Омск, Россия, ³ООО «Альфа-ЭмБио», 644043, Омск, Россия

Цель исследования: усовершенствование тактики ведения беременности после ВРТ на основе определения концентрации трофобластического бета-1-гликопротеина и плацентарного фактора роста у беременных.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 55 беременных, которые были разделены на две группы: основную группу (A, n=26) составили беременные, которым была проведена процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО); группу контроля (B, n=29) составили здоровые беременные с самостоятельно возникшей беременностью. Всем пациенткам определяли концентрации трофобластического бета-1-гликопротеина (ТБГ) и плацентарного фактора роста (PlGF) в сыворотке крови методом ИФА при сроках гестации 12-14 и 23-24 недели.

Результаты. Анализ осложнений течения беременности выявил значимые различия по возникновению угрозы прерывания беременности в группах (73,1% (19/26) и 17,2% (5/29) – в основной и группе контроля соответственно, (χ²=5,693, p=0,017)). В 31,0% случаях (8/26) у беременных с явлениями угрозы беременности показатель ТБГ в сроке 12-14 недель был ниже референтных значений и составил 6685 нг/мл и сочетался с укорочением шейки матки в пределах 25-30 мм и болевым синдромом, что потребовало применения прогестерона и введение акушерского пессария доктор Арабин. Не выявлено корреляционной взаимосвязи между показателями PlGF и проведением процедуры ЭКО в группе исследования. Низкий показатель PlGF в сроке 12-14 недель является прогностически значимым в развитии умеренной преэклампсии, (р=0,0072).

Заключение. Снижение значений ТБГ в группе беременных после ВРТ на 36,5% по сравнению с группой контроля свидетельствует об угрозе прерывания беременности (р=0,049). Не выявлено взаимосвязи между показателем плацентарного фактора роста и проведением процедуры ЭКО. Снижение концентрации PlGF (ниже 19 пг/мл) в сроке 12-14 недель может быть использовано как прогностический критерий развития преэклампсии. Комплексный подход к ведению беременных после ВРТ позволяет пролонгировать беременность до доношенного срока.

Ключевые слова: беременность, экстракорпоральное оплодотворение, трофобластическй бета-1-гликопротеин, плацентарный фактор роста.

Barinov¹ S.V., Shamina¹ I.V., Ostrovskaya¹ O.V., Frikel² E.A., Tirskaya¹ Yu.I., Lazareva¹ O.V.,

Dudkova² G.V., Klementeva³ L.L, Atamanenko² O. Yu., Kadtsyna¹ T.V.

ROLE TROPHOBLASTIC BETA 1 – A GLYCOPROTEIN AND A PLACENTA GROWTH FACTOR OF BODY HEIGHT IN DEVELOPMENT OF COMPLICATIONS OF PREGNANCY IN WOMEN AFTER IN VITRO FERTILIZATION

¹ Omsk State Medical Academy, Omsk, Russia

² Perinatal center, Regional Clinical Hospital, Omsk, Russia

3 OOO "Alpha-EmBio", Omsk, Russia

Objective: to improve the management of pregnancy after ART based on determining the concentration of trophoblastic beta-1-glycoprotein and placental growth factor in this group of pregnant women.

Material and methods. The study included 55 pregnant women, who were divided into two groups: the main group (A, n=26) consisted of pregnant women who underwent an in vitro fertilization procedure (IVF); the control group (B, n=29) consisted of healthy pregnant women with self-induced pregnancy. All patients were determined to determine the concentration of trophoblastic beta-1-glycoprotein (TBG) and placental growth factor (PlGF) in the serum by ELISA for periods 12-14 and 23-24 weeks.

Results. An analysis of the complications of the course of pregnancy revealed significant differences in the occurrence of threatened abortion in the groups (73.1% (19/26) and 17.2% (5/29) in the main and control groups, respectively, (χ²=5.693, p=0.017)). In 31.0% of cases (8/26) in pregnant women with signs of threatened pregnancy, the TBG indicator in the period of 12-14 weeks was lower than the reference values and amounted to 6685 ng/ml. At the same time, in these patients this was combined with shortening of the cervix in 25-30 mm and pain syndrome, which required the use of progesterone and the introduction of obstetric pessary doctor Arabin: No correlation was found between the indicators of PlGF and the IVF procedure in the study group. Low PlGF (19 pg/ml) in the period of 12-14 weeks is prognostically significant in the development of moderate pre-eclampsia (p = 0.0072).

Conclusion The decrease in TBG values in the group of pregnant women after ART by 36.5% compared with the control group indicates the threat of abortion, (p=0.049). No correlation was found between the index of placental growth factor and the extracorporeal fertilization procedure in the study group. A decrease in the concentration of PlGF in the period of 12-14 weeks can be used as a prognostic criterion for the development of preeclampsia. An integrated approach to the management of pregnant women after ART allows the pregnancy to be prolonged until the full-term.

Key words: pregnant women, self-induced pregnancy, beta-1-glycoprotein, placental growth factor.