Skip to content
УЧРЕДИТЕЛЬ: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Зарегистрирован в качестве
средства массовой информации
Федеральной службой по надзору
в сфере связи и массовых коммуникаций
Эл № ФС77-34784
от 24 декабря 2008 г.

В 2018 г. в запись о регистрации
внесены изменения и уточнения
Эл № ФС77-73212 от 02 июля 2018 г.
ISSN 1998-6173

Вы здесь: Главная Архив номеров Book: СОСТОЯНИЕ КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ МУЖСКОГО ПОЛА С КОМОРБИДНОСТЬЮ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Резюме

Название статьи СОСТОЯНИЕ КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ МУЖСКОГО ПОЛА С КОМОРБИДНОСТЬЮ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Категория Номер 2 за 2020 год
Ключевые слова хроническая обструктивная болезнь легких, артериальная гипертензия, коморбидность, эхокардиография, ремоделирование сердца
Скачать Скачать статью
Резюме

 

1,2 Козлов Е.В., 2 Петрова М.М., 2 Цибульская Н.Ю., 1 Орлова Л.К., 2 Харьков Е.И.

Состояние кардиогемодинамики у больных мужского пола

с коморбидностью хронической обструктивной болезнИ легких и артериальной гипертензиИ

1Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи

имени Н.С. Карповича; 660062, г. Красноярск, ул. Курчатова, д. 17

2 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

образования Красноярский государственный медицинский университет

имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; 660022, г. Красноярск,

ул. Партизана Железняка, д. 1

Цель исследования. Оценить состояние гемодинамики сердечно-сосудистой системы у лиц мужского пола с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в сочетании с эссенциальной артериальной гипертензией (АГ), с целью персонализации терапии данных больных.

Материалы и методы. Исследованы показатели кардиогемодинамики посредством трансторакальной эхокардиографии у 89 пациентов мужского пола с II-IV стадиями ХОБЛ в возрасте 34-74 лет, средний возраст 62,0 [56,5-69,5] лет. Из них ХОБЛ в сочетании с эссенциальной АГ 1 степени 2 стадии 60 человек, пациентов с ХОБЛ, не страдающих АГ, - 29 человек. Группу контроля составили 27 пациентов мужского пола с эссенциальной АГ 1 степени 2 стадии в возрасте от 45 до 76 лет, средний возраст 60,0 [58,0-64,5] лет. Обработку полученных данных проводили в соответствии с правилами вариационной статистики, используя программы «Statistica 6.0» и «Microsoft Excel 2010».

Результаты. У больных мужского пола при коморбидности ХОБЛ и эссенциальной АГ выявлено ремоделирование как правых, так и левых отделов сердца. Изменения проявлялись увеличением размеров, гипертрофией стенок сердечной мышцы, а также повышением общего легочного сопротивления и общего периферического сопротивления сосудов в условиях легочной гипертензии (p<0,05). В группе пациентов ХОБЛ в сочетании с АГ чаще регистрировался неблагоприятный для прогноза концентрический тип ремоделирования, и чаще определялась «рестриктивная» диастолическая дисфункция правого желудочка 76,7% (p=0,03) и диастолическая дисфункция правого и левого желудочка вместе 70%.

Заключение. Изменения гемодинамики, происходящие у пациентов с коморбидностью ХОБЛ и АГ, существенно отягощают течение обоих заболеваний. В данной группе больных выявлено ремоделирование обоих желудочков сердца в виде увеличения их размера, гипертрофии стенок, повышение общего легочного сопротивления и общего периферического сопротивления, нарушение диастолической функции сердца. Данные изменения требуют ранней диагностики заболеваний и определяют выбор терапии у больных ХОБЛ в сочетании с АГ.

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, артериальная гипертензия, коморбидность, эхокардиография, ремоделирование сердца

1,2Kozlov E.V., 2Petrova M.M., 2Tsibul'skaya N.Yu., 1Orlova L.K., 2Khar'kov E.I.

CONDITION OF CARDIAC HEMODYNAMICS IN MALE PATIENTS WITH COMORBIDITY

OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE AND ARTERIAL HYPERTENSION

2Krasnoyarsk Interdistrict Clinical Emergency Hospital named after N.S. Karpovich

660062, с. Krasnoyarsk, st. Kurchatova, 17

2Krasnoyarsk State Medical University named after professor V.F. War-Yasenetsky

Russian Federation 660022, с. Krasnoyarsk, st. Partizana Zheleznyaka, 1

The aim of the research. To assess the state of hemodynamics of the cardiovascular system in males with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in combination with essential arterial hypertension (AH) in order to personalize the therapy of these patients.

Materials and methods. The indicators of cardiohemodynamics by transthoracic echocardiography were studied in 89 male patients with stage II-IV COPD at the age of 34-74 years, mean age 62,0 [56,5-69,5] years. Of these, COPD in combination with essential hypertension of 1 degree 2 stage is 60 people, patients with COPD are not suffering from hypertension, 29 people. The control group consisted of 27 male patients with essential stage 1 hypertension of the 2nd stage at the age from 45-76 years, average age 60,0 [58,0-64,5] years. Processing of the obtained data was carried out in accordance with the rules of variation statistics using the programs “Statistica 6,0” and “Microsoft Excel 2010”.

Results. In male patients with comorbidity of COPD and essential hypertension, remodeling of both the right and left parts of the heart was revealed. Changes were manifested by an increase in size, hypertrophy of the walls of the heart muscle, as well as an increase in total pulmonary resistance and total peripheral vascular resistance in conditions of pulmonary hypertension (p <0,05). In the group of COPD patients in combination with hypertension, a concentric type of remodeling unfavorable for prognosis was more often detected and more often “restrictive” diastolic dysfunction of the right ventricle was determined 76,7% (p = 0,03) and diastolic dysfunction of the right and left ventricle together 70%.

Conclusion. Hemodynamic changes occurring in patients with comorbidity of COPD and hypertension significantly aggravate the course of both diseases. In this group of patients, remodeling of both ventricles of the heart was revealed in the form of an increase in their size, wall hypertrophy, an increase in total pulmonary resistance and total peripheral resistance, and a violation of the diastolic function of the heart. These changes require early diagnosis of diseases and determine the choice of therapy in patients with COPD in combination with hypertension.

Key words: chronic obstructive pulmonary disease, arterial hypertension, comorbidity, echocardiography, heart remodeling

 

Автор 1 Козлов Евгений Вячеславович
Автор 2 Петрова Марина Михайловна
Автор 3 Цибульская Наталья Юрьевна
Автор 4 Орлова Людмила Константиновна
Автор 5 Харьков Евгений Иванович