Резюме

Щаднева С.И., Горбунов В.В., Царенок С.Ю.

АРТЕРИАЛЬНАЯ РИГИДНОСТЬ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В СОЧЕТАНИИ С НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ

СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования «Читинская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Цель исследования. Оценить эластичность магистральных артерий и контурный анализ центральной пульсовой волны у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ).

Материалы и методы. Обследовано 39 больных ИБС со стабильной стенокардией 2-3 функциональных классов в возрасте от 49 до 74 лет, из них у 16 пациентов были выявлены признаки НДСТ легкой и средней степени тяжести. Скорость распространения пульсовой волны и центральную пульсовую волну исследовали при помощи аппланационной тонометрии с контурным анализом пульсовой волны. Анализировали следующие показатели: центральное систолическое давление (С_SP), центральное диастолическое давление (С_DP), центральное пульсовое давление (C_PP), давление аугментации (AP), индекс аугментации (Alx), продолжительность периода изгнания (ED), показатель субэндокардиальной жизнеспособности (SEVR).

Результаты. В группе больных с ИБС и НДСТ отмечено увеличение центрального систолического давления на 4,92 мм рт. ст. в сравнении с группой больных только с ИБС [114,13±19,89 против 109,21±14,56] (p<0,05). Значимых различий по центральному диастолическому и пульсовому давлению в группах не выявлено. Установлено, что у пациентов с признаками НДСТ были повышены показатели центрального давления аугментации на 3,2 мм рт. ст. в сравнении с больными без признаков НДСТ (26,07±7,7 и 22,87±13,27 соответственно, p<0,001) и индекс аугментации на 3,94% (23,87±15,21 и 19,93±14,01 соответственно, p<0,0005), что свидетельствует о повышении жест-кости аорты у больных ИБС в сочетании с НДСТ.

Выводы. У больных ИБС при наличии признаков НДСТ наблюдается повышение ригидности артерий эластического типа, что выражается в увеличении центрального систолического давления, центрального давления аугментации и индекса аугментации.

Ключевые слова: артериальная ригидность; центральное аортальное давление; скорость пульсовой волны; ишемическая болезнь сердца; недифференцированная дисплазия соединительной ткани; диагностика.

Shchadneva S. I., Gorbunov V. V., Tcarenok S.U.

ARTERIAL RIGIDITY IN PATIENTS WITH ISCHEMIC HEART DISEASE IN COMBINATION WITH UNIFFERENTIATED DYSPLASIA CONNECTIVE TISSUE

Chita State Medical Academy, Chita, Russia

The aim of the research. To assess the elasticity of the great arteries and contour analysis of the central pulse wave in patients with coronary heart disease in combination with undifferentiated connective tissue dysplasia.

Materials and methods. 39 patients with ischemic heart disease with stable angina of 2-3 functional classes aged from 49 to 74 years were examined, 16 of them showed signs of undifferentiated connective tissue dysplasia of mild and moderate severity. The propagation velocity of the pulse wave and the central pulse wave were investigated using applanation tonometry with a contour analysis of the pulse wave. The following indicators were analyzed: central systolic pressure (C_SP), central diastolic pressure (C_DP), central pulse pressure (C_PP), augmentation pressure (AP), augmentation index (Alx), duration of exile (ED), subendocardial viability index (SEVR).

Results. In the group of patients with coronary artery disease and undifferentiated connective tissue dysplasia, an increase in central systolic pressure of 4,92 mm Hg was observed in comparison with the group of patients with coronary artery disease only [114,13±19,89 vs. 109,21±14,56] (p<0,05). There were no significant differences in central diastolic and pulse pressure in the groups. It was found that in patients with signs of undifferentiated connective tissue dysplasia, the central augmentation pressure was increased by 3,2 mm Hg in comparison with patients without signs of undifferentiated connective tissue dysplasia (of 26,07±7,7 and of 22,87±13,27, respectively, p<0,001) and augmentation index by 3,94% (23,87±of 15,21 and 19,93±14,01, respectively, p <0,0005), which indicates an increase in aortic stiffness in patients with coronary artery disease in combination with undifferentiated connective tissue dysplasia.

Conclusions. In patients with coronary artery disease, in the presence of signs of undifferentiated connective tissue dysplasia, an increase in stiffness of the arteries of the elastic type is observed, which is reflected in an increase in central systolic pressure, central augmentation pressure and augmentation index.

Keywords: arterial stiffness; central aortic pressure; pulse wave speed; coronary heart disease; undifferentiated connective tissue dysplasia; diagnostics.