Резюме

Измайлов С.Г., Лукоянычев Е.Е., Спиридонов В.И., Панюшкин А.В.,

Морозова А.И., Багрянцев М.В., Емельянов В.А.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КОМБИНАЦИЯ

В ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАНЕВОЙ ИНФЕКЦИИ В НЕОТЛОЖНОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

«Городская клиническая больница № 7 Ленинского района г. Нижнего Новгорода

имени Е.Л. Берёзова», г. Нижний Новгород

Раневые осложнения усугубляют послеоперационный период после каждой четвёртой неотложной операции на животе во всём мире. Неоспоримо, что без корректной технологии закрытия раны, обеспечивающей заживление первичным натяжением, добиться удовлетворительных результатов лечения трудно. Наш основной посыл – шовная нить не должна быть средством натяжения и сближения краёв раны – в ряде случаев, эта функция должна ложиться на специализированный инструмент. За 36 лет предложен ряд адаптационно-репозиционных аппаратов, имеющих конструктивные особенности для решения поставленной задачи. Описаны показания и противопоказания к их применению, преимущества и недостатки. Однако, известно, что наличие инородного тела в ране, будь то аппарат или имплантат, снижает локальную резистентность к инфекции, дезрегулирует нормальный воспалительный процесс. В этом плане внимание привлёк препарат ксимедон, оказывающий благоприятное многофакторное воздействие на раневой процесс, что особо актуально в случаях установки имплантата, а также аппаратного закрытия лапаротомной раны.

Ключевые слова: абдоминальная хирургия, лечение ран, ксимедон, раневая инфекция.

Izmajlov S.G., Lukojanychev E.E., Spiridonov V.I., Panjushkin A.V.,

Morozova A.I., Bagrjancev M.V., Emel'janov V.A.

INSTRUMENTAL-PHARMACOLOGICAL COMBINATION IN THE PREVENTION OF WOUND

INFECTION IN EMERGENCY ABDOMINAL SURGERY (REVIEW).

City Clinical Hospital № 7, Leninsky district of Nizhny Novgorod named after E.L. Berezova,

Nizhny Novgorod

Wound complications exacerbate the postoperative period after every fourth emergency surgery on the abdomen around the world. It is undeniable that without the correct technology of wound closure, which provides healing by first intention, it is difficult to achieve satisfactory treatment results. Our main message - the suture thread should not be a means of tensioning and bringing the wound edges together - in some cases, this function should fall on a specialized tool. For 36 years, a number of adaptive-repositional devices have been proposed that have design features for solving the set task. The indications and contraindications to their use, the advantages and disadvantages are described. However, it is known that the presence of a foreign body in a wound, whether it is an apparatus or an implant, reduces local resistance to infection, and de-adjusts the normal inflammatory process. In this regard, attention was attracted by the drug xymedon, which has a beneficial multifactorial effect on the wound process, which is especially important in cases of implant installation, as well as the hardware closure of the laparotomic wound.

Key words: abdominal surgery, treatment of wounds, xymedon, wound infection.