Название статьи | ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОСНОВАННЫХ НА РЕЗУЛЬТАТАХ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЯ ИНДЕКСОВ АТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ВЕЩЕСТВА ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ВЫБОРЕ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА |
---|---|
Категория | Номер 2 за 2017 год |
Ключевые слова | болезнь Паркинсона, атрофия головного мозга, функциональная нейрохирургия. |
Скачать | Скачать статью |
Резюме | Чипизубов В.А.1,2, Шпрах В.В.1, Петров С.И.2
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОСНОВАННЫХ НА РЕЗУЛЬТАТАХ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЯ ИНДЕКСОВ АТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ВЕЩЕСТВА ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ВЫБОРЕ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
1 Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации 2 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Иркутская областная ордена «Знак Почёта» клиническая больница
Резюме Цель исследования. Предмет – выраженность церебральных атрофических изменений у пациентов с болезнью Паркинсона (БП). Тема - Использование основанных на результатах МРТ-исследования индексов атрофических изменений вещества головного мозга (IA1, IA2, IA3) при выборе тактики лечения болезни Паркинсона. Цель - определение границ значений IA, при которых целесообразно включение в комплексную терапию инвазивных методик лечения (стереотаксическая деструкция базальных ядер головного мозга). Материалы и методы. В исследование был включен 81 пациент, которых разделили на группы - с быстропрогрессрирующей формой БП (БПФ) и с формой, ассоциированной с дискинезиями (АДФ). Осмотры проводились через 3,6,12,18 месяцев. Для оценки влияния IA на результат лечения использовали многофакторный регрессионный анализ. Статистическая обработка проводилась в программе Statistica 6.1. Результаты. В исследуемых группах (БПФ и АДФ) полученные множественные коэффициенты корреляции свидетельствовали о высокой степени зависимости между факторами влияния (IA) и откликом. В группах же сравнения - о низкой и средней зависимости клинических проявлений после проведённого консервативного лечения от предложенных индексов. Получена линейная зависимость: чем больше значение индекса атрофии, тем менее выраженный эффект от комплексного лечения. Информативность отдельно взятого IA оказалась низкой. Были получены значения индексов, при которых отмечалась наиболее отчётливая динамика в состоянии пациентов после проведённого комплексного лечения (терапевтические методики + стереотаксическая деструкция базальных ядер) Заключение. Предлагаемые индексы атрофии позволяют достаточно точно прогнозировать результат комплексного лечения у пациентов с БП с включением инвазивных методик. Самым информативным является использование всех трёх предложенных индексов вкупе. Ключевые слова: болезнь Паркинсона, атрофия головного мозга, функциональная нейрохирургия. Chipizubov V.A.1,2 Shprakh V.V 1, Petrov S.I.2, USING OF MRI-BASED INDICES OF ATROPHIC CHANGES OF THE BRAIN IN THE CHOICE OF TACTICS OF PARKINSON'S DISEASE TREATMENT 1Irkutsk State Medical Academy of Continuing Education, Russia 2Irkutsk Regional Hospital, Russia Summary. Research purpose. The subject was Severity of cerebral atrophic changes in patients with Parkinson's disease (PD). The topic was using of MRI-based indices of atrophic changes of the brain in the choice of tactics of PD treatment. The aim was determination of the limits of atrophy indices when it is advisable to include Stereotactic destruction of the basal nuclei of the brain into complex therapy of Parkinson's disease Materials and methods. The study included 81 patients who were divided into groups - with a rapidly progressive form of PD and with a form associated with dyskinesia. The examinations were carried out after 3,6,12,18 months. Multivariate regression analysis was used to assess the effect of indices of atrophic changes on the outcome. Statistical processing was carried out by Statistica 6.1. Results. Multiple correlation coefficients were obtained indicating a high degree of dependence between the influence factors (indices of atrophic changes) and the response In both groups of patients (with Complex therapy). We found out low and average Relationship between clinical manifestations after conservative treatment and proposed indices in the same comparison groups. The informativeness of a single indices of atrophic changes was low. The values of the indices were obtained at which the most distinct dynamics in the state of patients after the complex treatment was observed (therapeutic techniques + stereotactic destruction of the basal nuclei). Conclusion. The proposed indices of atrophy allow to accurately predict the result of complex treatment of patients with PD. The most informative is using of all three proposed indices in combination.
Keywords: Parkinson's disease, atrophy of the brain, functional neurosurgery. |
Автор 1 | Чипизубов Василий Александрович |
Автор 2 | Шпрах Владимир Викторович |
Автор 3 | Петров Сергей Иннокентьевич |