Резюме

Цыбиков Н.Н., Егорова Е.В., Иванов М.О., Фефелова Е.В., Цыбиков Н.Б.

КОАГУЛИРУЮЩИЕ И ФИБРИНОЛИТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА НАЗАЛЬНОГО СЕКРЕТА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ РИНОСИНУСИТАМИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования «Читинская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Цель исследования: целью нашего исследования было оценить коагулирующий и фибринолитический потенциал смывов в полости носа, оценить эффект “отдачи” тканевого фактора (TF) моноцитами при инкубации с секретами полости носа, а также выявить уровень аутоантител (аАт) к тромбину в слизи с полости носа при различных формах хронического риносинусита.

Материал и методы: Нами было исследовано 65 человек в возрасте от 25 до 35 лет. Исследуемые были распределены на группы со следующими нозологическими формами: 25 больных хроническим гнойным риносинуситом (ХГРС) и 25 пациентов хроническим гнойно-полипозным риносинуситом (ХГПРС) в стадии обострения. Контрольную группу составили 15 здоровых добровольцев в возрасте от 25 до 35 лет без соматической и ЛОР-патологии. Материалом для исследования явился назальный секрет, полученный путем смывов с полости носа. Эффект “отдачи” донорскими моноцитами TF исследовали в супернатанте краткосрочной культуры моноцитов, выделенных из донорской крови на градиенте плотности фиколл-изопак (1,097г/мл). Для выявления уровень аАт к тромбину использовали смывы с полости носа, которые вносили в лунки планшетов, сенсибилизированных тромбином, затем проводили иммуноферментный анализ. Полученные данные статистически анализировали с помощью программы Statistica for Windows Version 6.0.

Результаты: Установлено, что назальный секрет содержит прокоагулянтные вещества, способные сокращать время рекальцификации донорской плазмы, тромбиновое и протромбиновое время, АЧТВ. Основным соединением, вызывающим эти сдвиги, является TF, синтезируемый моноцитами слизистой носа. В смывах с полости носа содержится тканевой активатор плазминогена.

Заключение. Полученные данные о коагуляционой и фибринолитической активности назального секрета расширяют представление процессов местного гемостаза, тем самым открывая новые звенья патогенеза хронических риносинуситов.

Ключевые слова: назальный секрет, тканевой фактор, тромбин, риносинусит.

Tsуbikоv N.N., Egоrоvа E.V., Ivаnоv M.O., Fefelova E.V., Tsуbikоv N.B.

COAGULATION AND FIBRINOLYTIC POTENTIAL OF NASAL MUCAS IN PATIENTS WITH CHRONIC RHINOSINUSITIS

Chita State Medical Academy, Chita, Russia

The aim of the research: the aim of our study was to assess certain parameters of the system hemostasis in washouts in the nasal cavity, to assess the effect of "recoil" of tissue factor (TF) by monocytes when incubated with the secrets of the nasal cavity, as well as to identify the level of autoantibodies (AAB) to thrombin in the mucus from the nasal cavity at different forms of chronic rhinosinusitis.

Material and Methods: We studied 65 people were aged between 25 and 35 years old. Studied were divided into groups with the following nosological forms: 25 patients with chronic purulent rhinosinusitis (HGRS) and 25 patients with chronic purulent rhinosinusitis polypous (HGPRS) in stage exacerbation. The control group consisted of 15 healthy volunteers aged 25 to 35 years without somatic and ENT diseases. Material for the study was obtained by secret nasal lavages of the nasal cavity. The effect of "recoil" donor monocyte TF was studied in culture supernatant short monocytes isolated from the blood on a density gradient ficoll-izopak (1,097g / ml). To detect the level of thrombin used aAm with washings of the nasal cavity, which was introduced into the wells of plates coated with thrombin , then was immunosorbent assay. Obtained data were statistically analyzed using Statistica for Windows Version 6.0 software.

Results. Patients with chronic pussy rhinosinusitis and chronic pussy-polyposis rhinosinusitis were treated with a nasal secretion fence. In the obtained material were investigated the coagulative activity, the "recoil" effect of TF monazites, as well as the level of aAt to thrombin, were studied. It was found that the nasal secretion contains procoagulant substances capable of shortening the time of recalcification of the donor plasma, thrombin and prothrombin time, APTTV (Partial Thromboplastin Time). The main compound that causes these shifts is TF, synthesized by monocytes of the nasal mucosa. In the washings from the nasal cavity a tissue activator of plasminogen is contained.

Conclusion. The obtained data on the coagulation and fibrinolytic activity of the nasal secretion expand the presentation of the processes of local hemostasis, thereby opening up new links in the pathogenesis of chronic rhinosinusitis.

Kеуwоrds: nasal secretion, tissue factor (also called platelet tissue factor, factor III), thrombin, rhinosinusitis.