Резюме

Хабарова А.В., Соцкая Я.А.

КОРРЕКЦИЯ СИНДРОМА МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА

НА ФОНЕ НЕАЛКОГОЛЬНОГО СТЕАТОГЕПАТИТА

ГУ Луганский государственный медицинский університет

Цель исследования – обобщение опыта лечения тяжелых форм инфекционного мононуклеоза на фоне неалкогольного стеатогепатита с использованием препаратов реамберин и циклоферон.

Материалы и методы исследования. Под наблюдением было 126 пациентов с тяжелым течением инфекионного мононуклеоза на фоне хронического течения неалкогольного стеатогепатита. Сформированы две группы: основная – 64 человека и группа сравнения – 62 больных. Определяли концентрацию средних молекул (СМ) в сыворотке крови, содержание продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) – конечного малонового диальдегида (МДА) в крови больных, а также уровень С-рекативного белка. Пациенты обеих групп получали общепринятое симптоматическое лечение. Кроме того, пациентам основной группы дополнительно вводили реамберин и циклоферон. Статистическая обработка проводилась с использованием пакета прикладных программ SPSS. Для оценки различий между группами использовали критерий Манна-Уитни. Различия считали статистически значимыми при р<0,05.

Результаты. В остром периоде инфекционного мононуклеоза как в основной группе, так и в группе сравнения отмечено существенное повышение содержания в сыворотке крови средних молекул, малонового диальдегида и С-реактивного белка. У больных основной группы отмечена достаточно быстрая (в течение недели) ликвидация клинико-биохимической симптоматики поражения печени, в то время как в группе сравнения этот процесс растягивался до 3-х недель. Уровень средних молекул, малонового диальдегида и С-реактивного белка в сыворотке крови больных основной группы на момент завершения лечебных мероприятий соответствовал верхней границе нормы, тогда как в группе сравнения эти показатели оставались повышенными.

Выводы. Повышение концентрации конечных продуктов перекисного окисления липидов и уровня «средних молекул» свидетельствует об активации эндогенной интоксикации у больных с тяжелым течением инфекционного мононуклеоза. Применение детоксикационного препарата рамберин, а также противовирусного и иммуномодулирующего препарата циклоферон способствует устранению «метаболической» интоксикации, что проявляется снижением соответствующих показателей.

Ключевые слова: инфекционный мононуклеоз, вирус Epstein-Barr, реамберин, циклоферон, лечение.

Khabarova, A.V., Sotskaya J. A.

CORRECTION THE SYNDROME OF METABOLIC INTOXICATION IN THE TREATMENT OF SEVERE FORMS OF INFECTIOUS MONONUCLEOSIS

WITH NON-ALCOHOLIC STEATOHEPATITIS

GU Lugansk state medical University

The aim of the research. To generalize the experience of the treatment of severe forms of infectious mononucleosis combined with non-alcoholic steatohepatitis using reamberin and cycloferon.

Materials and methods. 126 patients with severe infectious mononucleosis combined with of chronic course of non-alcoholic steatohepatitis were included. Two groups were formed: the main group – 64 pts and the comparison group – 62 pts. The concentration of medium molecules in blood serum, the content of lipid peroxidation products – the final malonic dialdehyde in the blood of patients, as well as the level of C-reactive protein were determined. Patients of both groups received conventional symptomatic treatment. In addition, patients of the main group were additionally treated with reamberin and cycloferon. The statistical processing was carried out using the SPSS application package. To assess differences between groups, the Mann-Whitney test was used. Differences were considered statistically significant at p <0.05.

Results. In the acute period of infectious mononucleosis, both in the main group and in the comparison group, there was a significant increase in serum levels of medium molecules, malonic dialdehyde and C-reactive protein. The patients of the main group noted a fairly rapid (within a week) elimination of clinical and biochemical symptoms of liver damage, while in the comparison group this process was extended up to 3 weeks. The level of average molecules, malonic dialdehyde and C-reactive protein in the blood serum of patients of the main group at the time of completion of treatment measures corresponded to the upper limit of the norm, while in the comparison group these indices remained elevated.

Conclusion. An increase in the concentration of the final products of lipid peroxidation and the level of "medium molecules" indicates the activation of endogenous intoxication in patients with a severe course of infectious mononucleosis. The use of the detoxification drug ramberine, as well as the antiviral and immunomodulating preparation of cycloferon, contributes to the elimination of "metabolic" intoxication, which is manifested by a decrease in the relevant indicators.

Key words: infectious mononucleosis, Epstein-Barr virus, reamberin, cycloferon, treatment.