Резюме

^1,2 Радостев С.И., ^1,2,3 Шелехов А.В., ^1,2,3 Дворниченко В.В.,

^1,2,3 Мориков Д.Д., ^1,3 Медведников А.А., ^1,3 Лазарева Е.О.

ЛЕЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ЯИЧНИКОВ

НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

¹ Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер», 664035, г. Иркутск, ул. Фрунзе, 32;

²Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Иркутский государственный медицинский университет Минздрава России,

664022, г. Иркутск, ул. 3 июля, 8;

³ Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 664000, г. Иркутск, мкр. Юбилейный, 100

Цель исследования. Настоящее исследование посвящено опыту применения технологии циторедуктивной хирургии и технологии интраоперационной интраперитонеальной гипертермической химиотерапии (ГИИХ) в практике работы Иркутского Онкологического диспансера.

Материалы и методы. Все пациенты представлены 2-мя группами: группа клинического сравнения – пациенты, подвергшиеся субоптимальной циторедукции (53 человека), и основная группа – пациенты, которым выполнен оптимальный либо полный циторедуктивный объем и в ряде случаев проведена процедура интраоперационной гипертермической химиотерапии (ГИИХ) (66 человек). Лечению подвергались пациентки с диагнозом рак яичников 3c стадии. Обязательным условием отбора являлось наличие верифицированного канцероматозного поражения брюшины, резектабельный процесс, общий статус больных. При первичном анализе этих групп в расчет брались временные показатели (период до операции, продолжительность операции, послеоперационный койко-день), а также наличие и характер осложнений в послеоперационном периоде. Приведены данные по безрецидивной и общей выживаемости во всех группах.

Результаты. В результате анализа доказано увеличение безрецидивной выживаемости с 10 месяцев в группе контроля до 13-19 месяцев в основной группе. Также значимо увеличивается количество осложнений III-IV класса при выполнении процедуры ГИИХ (с 5% до 22%).

Заключение. Исследование носит проспективно-ретроспективный характер, набор в группы проведен начиная с 2013 года. Наблюдение за исследуемыми группами продолжается. Ожидаемыми результатами будет значимое расхождение общей и безрецидивной выживаемости в исследуемых группах.

Ключевые слова: Рак яичников, полные и оптимальные циторедуктивные операции, индекс перитонеального канцероматоза, гипертермическая интраоперационная интраперитонеальная химиотерапия.

^1,2 Radostev S.I., ^1,2,3 Shelehov A.V., ^1,2,3 Dvornichenko V.V.,

^1,2,3 Morikov D.D., ^1,3 Medvednikov А.А., ^1,3 Lazareva E.O.

TREATMENT OF ADVANCED OVARIAN CANCER AT THE PRESENT STAGE

¹ Regional Cancer Center, 664035, Irkutsk, Russia, 32, Frunze street;

² Irkutsk state Medical university, 664022, Irkutsk, Russia, 8, 3 July street;

³ Russian Medical academy of Continuous Professional education of the Ministry of Health of the Russian Federation, 664000, Irkutsk, Russia, 100, mikroryon Yubileiny

The aim of the research. This study is devoted to the experience of using the technology of cytoreductive surgery and the technology of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) in the practice of the Irkutsk Cancer clinic.

Materials and methods. All patients are represented by 2 groups: the clinical comparison group – patients who underwent suboptimal cytoreduction (fifty-three people), and the main group – patients who performed optimal or full cytoreductive volume and in some cases underwent intraoperative hyperthermic chemotherapy (HIPEC) (66 people). Patients diagnosed with stage 3c ovarian cancer were treated. A mandatory condition for selection was the presence of a verified carcinomatous lesion of the peritoneum, a resectable process, and the General status of patients. In the primary analysis of these groups was considered time periods (period before surgery, duration of surgery, postoperative hospital stays), and the presence and character of complications in the post-operative period. Data on relapse-free and overall survival in all groups are presented.

Results. As a result of the analysis, the increase in relapse-free survival from 10 months in the control group to 13-19 months in the main group was proved. There is also a significant increase in the number of complications of class III-IV when performing the HIPEC procedure (from 5% to 22%).

Conclusion. The study is of a prospective and retrospective nature, and the groups were recruited starting in 2013. Monitoring of the study groups continues. The expected results will be a significant discrepancy between overall and relapse-free survival in the study groups.

Keyword: Ovarian cancer, complete and optimal cytoreductive operations, peritoneal carcinomatosis index, hyperthermic intraperitoneal chemotherapy.