Резюме

Горбунов В.В., Царенок С.Ю., Аксенова Т.А.

ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

У ЖЕНЩИН С ОСТЕОПОРОЗОМ В СОЧЕТАНИИ

С КОРОНАРНОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 672000, г. Чита, ул. Горького, 39А;

Цель исследования: изучить клинические особенности поражения сердечно-сосудистой системы у женщин с коронарной болезнью сердца в зависимости от наличия остеопороза.

Материалы и методы. Обследовано 199 посменопаузальных женщин с верифицированным диагнозом коронарной болезни сердца. Все пациентки были разделены на 2 группы в зависимости от наличия остеопороза. Первую группу составили 94 пациентки с сочетанием остеопороза и коронарной болезни сердца, во второй группе было 105 женщин с КБС без остеопороза. В процессе обследования женщин нами проводился сбор анамнеза на предмет перенесенных сердечно-сосудистых событий, таких как инсульты, транзиторные ишемические атаки, инфаркты, факторов риска ССЗ и остеопороза, проводилось исследование липидного спектра, измерение офисного периферического артериального давления. Оценивалось наличие и выраженность сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца (по данным холтеровского мониторирования ЭКГ). Статистическая обработка поведена с использованием пакетов программ Statistica 10.0, США.

Результаты. Выявлено, что пациентки с остеопорозом были в среднем на 3,5 года старше, имели более длительный анамнез ИБС и менопаузы. Установлено, что в группе женщин с коморбидной патологией была выше частота инсультов. Не выявлено различий по частоте артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, инфарктов в анамнезе, нарушений ритма сердца. Установлено, что наличие в анамнезе инсульта взаимосвязано с низким показателем МПКТ в шейке бедра (=0,44, р<0,05), абсолютным десятилетним риском перелома шейки бедра (=0,51, р=0,043), стажем менопаузы (=0,43, р<0,05) и уровнем общего холестерина (=-0,41, р<0,05).

Заключение. Особенностью клинических проявлений явилось более высокая частота инсультов, которая была взаимосвязана с низкими значениями МПКТ в шейке бедра, стажем менопаузы, показателями общего холестерина.

Ключевые слова: остеопороз, коронарная болезнь сердца, сердечно-сосудистая система

Gorbunov V.V., Tsarenok S.Yu., Aksenova T.A.

THE FEATURES OF LESIONS OF THE CARDIOVASCULAR SYSTEM IN WOMEN WITH OSTEOPOROIS IN COMBINATION WITH CORONARY HEART DISEASE

Chita State Medical Academy, Chita, Russia, 39А Gorky str., 672000

It is know the presence of pathogenic relationship between the development of osteoporosis and cardiovascular diseases.

The aim of the research. To study the clinical features of cardiovascular lesions in women with coronary heart disease with or without osteoporosis.

Materials and methods. 199 postmenopausal women with coronary heart disease were examined. All patients were divided into 2 groups. The first group consisted of 94 patients with a combination of osteoporosis and coronary heart disease, the second group consisted of 105 women with CHD without osteoporosis. Anamnesis for past cardiovascular events, risk factors for CVD and osteoporosishave been compiled. The lipid spectrum and office peripheral blood pressure were explored. The presence and severity of heart failure, heart rhythm disturbances (according to Holter ECG monitoring) were assessed. Statistical processing was performed using Statistica 10.0 software packages, USA.

Results. It was revealed that patients with osteoporosis were on average 3.5 years older, had a longer history of coronary artery disease and menopause. It was found that in the group of women with comorbid pathology, the incidence of strokes was higher. There were no differences in the frequency of arterial hypertension, chronic heart failure, a history of heart attacks, or cardiac arrhythmias. It was found that a history of stroke is associated with a low BMD in the femoral neck ( = 0.44, p <0.05), an absolute ten-year risk of a femoral neck fracture ( = 0.51, p = 0.043), and menopause duration ( = 0.43, p <0.05) and total cholesterol level ( = -0.41, p <0.05).

Conclusion. A feature of clinical manifestations was a higher incidence of strokes, which was associated with low BMD values in the hip, menopause duration, and total cholesterol levels.

Key words: osteoporosis, coronary heart disease, cardiovascular system