Название статьи | ОСТЕОАРТРОЗ: ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ |
---|---|
Категория | Номер 2 за 2018 год |
Ключевые слова | первичная инвалидность, остеоартроз, возрастные особенности |
Скачать | Скачать статью |
Резюме |
Петрунько И.Л.1,2, Меньшикова Л.В.1, Сергеева Н.В. 2, Черкасова А.А.2
ОСТЕОАРТРОЗ: ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ
1Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации 2Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Иркутской области» Министерства труда и социального развития Российской Федерации
Цель исследования. Изучить возрастные особенности первичной инвалидности вследствие остеоартроза (ОА) в Иркутской области за 2012-2016 гг. Материалы и методы. Проанализирована сплошным методом база данных по лицам, впервые признанным инвалидами за 2012–2016 гг. в Иркутской области вследствие заболеваний, включенных в МКБ-10 в ХIII класс «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» (БКМ), отдельно - ОА, рассчитывались интенсивные показатели первичной инвалидности (уровень) у лиц пенсионного и трудоспособного возраста, взрослого населения (на 10 000), а также возрастная структура в процентах ОА и его форм: полиостеоартроз (М15), коксартроз (М16), гонартроз (М17), другие артрозы (М19 МКБ-10). Этические и правовые принципы при работе с медицинской документацией не были нарушены. Результаты. ОА среди класса БКМС у взрослых занимает первое место в структуре первичной инвалидности с ежегодным уменьшением его доли с 57,4% в 2012 г. до 41,5% в 2016 г. Уровень первичной инвалидности также значительно снизился за пять лет с 5,7 до 2,2 на 10 тыс. населения. У лиц пенсионного возраста на первом месте все годы - также ОА, его доля в 2016 г. снизилась до 44,2% (в 2012 г. – 82,2%), а уровень первичной инвалидности – более, чем в 3,5 раза за 5 лет (с 15,4 до 4,2 на 10 тыс. населения). В трудоспособном возрасте преобладали дорсопатии (удельный вес от 49,9% в 2012 г. до 34,2% в 2016 г.), ОА – на втором месте. Уровень первичной инвалидности в этой возрастной группе уменьшился за пятилетие с 2,5 до 1,4 на 10 тыс. населения. Среди первичных инвалидов вследствие ОА преобладали лица пенсионного возраста с долей от 71,7% (2014 г.) со снижением до 54,6 % (2016 г.). Выявлены негативные тенденции в возрастной структуре первичной инвалидности при ОА, заключающиеся в росте удельного веса молодых граждан (до 44 лет) с 7,2% в 2012 г. до 15,3% в 2016 г. и лиц зрелого возраста (женщины от 45 до 54 лет, мужчины от 45 до 59 лет) с 21,2% в 2014 г. до 30,1% в 2016 г. Такая же негативная тенденция установлена при анализе инвалидности вследствие такой формы ОА как коксартроз: доля лиц молодого возраста возросла с 14,1% в 2012 г. до 22,7% в 2016 г. Среди впервые признанных инвалидами вследствие гонартроза, по сравнению с другими формами ОА, было больше лиц пенсионного возраста (80,2% в среднем за 5 лет). Доля лиц молодого возраста, ставших инвалидами вследствие гонартроза, наоборот была минимальной (в среднем за 5 лет – 2,0%). Заключение. Снижение показателей инвалидности вследствие ОА вызвано как внедрением в последние годы доступной качественной высокотехнологичной (эндопротезирование суставов) медицинс-кой помощи, так и изменениями нормативных документов по медико-социальной экспертизе. Ключевые слова: первичная инвалидность, остеоартроз, возрастные особенности. Petrun'ko I.L.1,2, Menshikova L.V.1, Sergeeva N.V.2, Cherkasova A.A.2 OSTEOARTHRITIS: AGE-SPECIFIC FEATURES OF PRIMARY DISABILITY 1Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch Campus of the Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education «Russian Medical Academy of Continuing Professional Education» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation 2«Head bureau of medical-social expertise in Irkutsk region» of Ministry of Labour and Social Development of Russia The aim of the research was to study the age features of primary disability due to osteoarthrosis (OA) in the Irkutsk region in 2012-2016. Materials and methods. The database of persons first recognized as invalids for 2012 - 2016 has been analyzed by a solid method in the Irkutsk region, due to the diseases included in the ICD-10 in the XIII class "Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue" (DMS), separately – OA. The percentage OA nosological structure, its age characteristics, intensive rates of primary disability (level) in persons of pension and working age, adult population (per 10 000) were calculated. Results. OA among the class of DMS in adults ranks first in the structure of primary disability with an annual decrease in its share from 57.4% in 2012 to 41.5% in 2016. The level of primary disability also declined significantly in five years from 5.7 to 2.2 per 10 thousand of the population. In persons of retirement age, OA in first place for all years, also OA, its share in 2016 decreased to 44.2% (in 2012 - 82.2%), and the level of primary disability - more than 3.5 times for 5 years (from 15.4 to 4.2 per 10 thousand of the population). In the working age, dorsopathy prevailed (the proportion from 49.9% in 2012 to 34.2% in 2016), OA - in second place. The level of primary disability in this age group has decreased over the five-year period from 2.5 to 1.4 per 10 thousand of the population. Among the primary disabled due to OA, persons of retirement age predominated with a share of 71.7% (2014) with a decrease to 54.6% (2016). The negative tendencies in the age structure of primary disability with OA have been revealed, consisting in the growth of the proportion of young people (up to 44 years) from 7.2% in 2012 to 15.3% in 2016 and those of mature age (women from 45 to 54 years, men from 45 to 59 years) from 21.2% in 2014 to 30.1% in 2016. The same negative trend was established in the analysis of disability due to this form of OA as hip OA: the proportion of young people increased from 14.1% in 2012 to 22.7% in 2016. Among the first time recognized as disabled due to knee OA, compared to other forms of OA, there were more persons of retirement age (80.2% on average over 5 years). The proportion of young people who became disabled due to knee OA, on the contrary, was minimal (on average over 5 years - 2.0%). Conclusion. The decrease in disability due to OA is caused by the introduction in recent years of affordable high-quality and high-tech (arthroplasty) medical care, and changes in regulatory documents on medical and social expertise. Key words: primary disability, osteoarthrosis, age features.
|
Автор 1 | Петрунько Ирина Леонидовна |
Автор 2 | Меньшикова Лариса Васильевна |
Автор 3 | Сергеева Наталья Владимировна |
Автор 4 | Черкасова Алла Александровна |