Резюме

Романова Е.Н., Говорин А.В., Лукьянов С.А., Горбунов В.В., Сепп А.В.

ПОВРЕЖДЕНИЕ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ У БОЛЬНЫХ ГРИППОМ А/H1N1/09,

ОСЛОЖНЕННЫМ ПНЕВМОНИЕЙ

ГБОУ ВПО Читинская государственная медицинская академия, г. Чита

Резюме. Одной из особенностей инфекции, вызываемой вирусом A/H1N1, является развитие рабдомиолиза, сопровождающееся повышением уровня креатинфосфокиназы (КФК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и миоглобина крови. Рабдомиолиз ведет к прогрессированию дыхательной недостаточности, усугублению гипоксемии. Целью исследования явилось изучение частоты встречаемости маркеров повреждения скелетной мускулатуры по результатам клинического обследования больных пневмонией на фоне гриппа AH1N1, а также по данным патологоанатомического изучения умерших. У пациентов с тяжелым течением пневмонии на фоне гриппа А/Н1N1 содержание КФК и ЛДГ значительно превышало показатели пациентов с меньшей степенью тяжести, особенно у больных с ОПЛ/ОРДС. По результатам иммуногистохимического исследования полутонких срезов паренхимы почек погибших больных выявлено наличие миоглобина в просвете канальцев почек в 48% случаях.

Ключевые слова: грипп A/H1N1, пневмония, острый респираторный дистресс-синдром, рабдомиолиз

Romanova E.N., Govorin A.V., Lukyanov S.A., Gorbunov V.V., Sepp A.V.

THE SKELETAL MUSCLES DAMAGE IN PATIENTS WITH pneumonia ASSOCIATED

WITH PANDEMIC INFLUENZA A/H1N1/09

Summary. The feature of the A/H1N1 virus infection is the development of rhabdomyolysis of skeletal muscles, accompanied by increased levels of creatine kinase (CK), lactate dehydrogenase (LDH) and myoglobin of blood. Rhabdomyolysis leads to aggravation of respiratory failure and hypoxemia. The aim of the study was to investigate skeletal muscle damage markers in A/H1N1v virus infection during clinical course of the disease and autopsy. In Group in the most severe category of patients CK and LDH levels were higher accompanied to those in group II. CK and LDH levels in patients with ARDS significantly elevated. The presence of myoglobin in the lumen of kidney tubules by IHC was revealed in 48% fatal cases.

Keywords: influenza A/H1N1, pneumonia, acute respiratory distress-syndrome, rhabdomyolysis.