Резюме

Карасева Н.В., Гончарова Е.В.

ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОГО АОРТАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И РИГИДНОСТИ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования Читинская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Цель исследования: изучить показатели центрального аортального давления и ригидности артерий у больных с синдромом обструктивного апноэ сна в зависимости от наличия артериальной гипертензии.

Материал и методы: в исследовании приняли участие 102 пациента с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), находящихся на лечении в НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Чита-2» ОАО «РЖД» г. Читы и 33 здоровых человека. Всем пациентам проводилось полифункциональное кардиореспираторное мониторирование во время сна на аппарате «Кардиотехника-04-3РМ» (фирма Инкарт, С-Пб, Россия) в течение 20±4ч. и суточное мониторирование АД на аппарате BPLab V.3.2. («Петр Телегин», Россия) с дополнительным программным обеспечением Vasotens с возможностью оценки ЦАД и скорости распространения пульсовой волны.

Результаты. Устиновлено, что начальные изменения параметров центрального аортального давления и ригидности артерий выявляются у больных легкой формой СОАС и у пациентов, не имеющих артериальной гипертензии. При увеличении тяжести заболевания, а также при наличии артериальной гипертензии степень нарушений параметров центрального аортального давления и ригидности артерий нарастает. Представляло интерес изучение показателей ЦАД у пациентов СОАС в зависимости от наличия АГ или её отсутствия. Установлено, что начальные изменения параметров центрального аортального давления уже касались больных СОАС, еще не имеющих артериальной гипертензии, которую диагностируют с помощью традиционного метода измерения периферического артериального давления по тонам Короткова. Параметры ригидности сосудистой стенки у пациентов СОАС были нарушены уже при легкой форме заболевания, а также у больных, не имеющих артериальную гипертензию.

Заключение. Учитывая полученные данные, измерение центрального аортального давления и скорости распространения пульсовой волны могут быть использованы для ранней диагностики и прогнозирования кардиоваскулярных нарушений у больных с синдромом обструктивного апноэ сна, а также своевременной медикаментозной коррекции.

Ключевые слова: синдром обструктивного апноэ сна, артериальная гипертензия, центральное аортальное давление, жесткость сосудистой стенки, скорость распространения пульсовой волны, индекс аугментации.

Karaseva N.V., Goncharova E.V.

INDICATORS OF CENTRAL AORTAL PRESSURE AND RIGIDITY

OF ARTERIES IN PATIENTS WITH APNOE SLEEP SYNDROME

Chita State Medical Academy, Chita, Russia

The aim of the study: To study the indicators of central aortic pressure and arterial stiffness in patients with obstructive sleep apnea syndrome depending on the presence of arterial hypertension.

Material and methods: 102 patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSA), who are on treatment at the «Road Clinical Hospital at St. Chita-2» JSC « Russian Railroad » Chita and 33 healthy people were involved in this survey.All patients underwent multifunctional cardiorespiratory monitoring during sleep on "Cardiotechnics-04-3RM" (Inkart, S-Pb, Russia) apparatus for 20 ± 4 hours. There was also daily monitoring of blood pressure on BPLab V.3.2.apparatus ("PetrTelegin", Russia) with additional Vasotens software with the possibility of estimating the CAP and the speed of the pulse wave spread.

Results: It was revealed that initial changes in the parameters of central aortic pressure and rigidity of the arteries were detected in patients with mild OSA and in patients who did not have arterial hypertension. With an increase in the severity of the disease, as well as in the presence of arterial hypertension, the degree of disturbance in the parameters of central aortic pressure and rigidity of the arteries increases. It was of interest to study the indicators of CAP in patients with OSAS, depending on the presence of AH or its absence. It was found that the initial changes in the parameters of central aortic pressure already concerned the patients with OSA who did not have arterial hypertension yet, which is diagnosed using the traditional method of measuring peripheral blood pressure by Korotkov's tones. The parameters of rigidity of the vascular wall in patients with OSA

were disrupted in mild form of the disease already, as well as in patients who did not have arterial hypertension.

Conclusion: Taking into account the obtained data, the measurement of central aortic pressure and pulse wave spread velocity can be used for early diagnosis and prediction of cardiovascular disorders in patients with obstructive sleep apnea syndrome, as well as timely medication correction.

Key words: obstructive sleep apnea syndrome, arterial hypertension, central aortic pressure, vascular wall stiffness, pulse wave propagation velocity, augmentation index.