Название статьи | РОЛЬ СЕЛЕКТИВНОЙ ИНТРААРТЕРИАЛЬНОЙ И ИНТРАВИТРЕАЛЬНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ В ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С РЕТИНОБЛАСТОМОЙ |
---|---|
Категория | Номер 1 за 2018 год |
Ключевые слова | ретинобластома, органосохраняющее лечение, интервенционная радиология, селективная инраартериальная химиотерапия (СИАХТ), инравитреальная химиотерапия (ИВХТ) |
Скачать | Скачать статью |
Резюме |
Долгушин Б.И.1, Ушакова Т.Л.2,3, Погребняков И.В.1, Трофимов И.А.1, Кукушкин А.В.1, Виршке Э.Р.1, Горовцова О.В.2, Серов Ю.А.2, Яровой А.А.4, Саакян С.В.5, Поляков В.Г.2,3
РОЛЬ СЕЛЕКТИВНОЙ ИНТРААРТЕРИАЛЬНОЙ И ИНТРАВИТРЕАЛЬНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ В ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С РЕТИНОБЛАСТОМОЙ
1Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной радиологии Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Российская Федерация 2Научно-исследовательский институт детской онкологии и гематологии Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Российская Федерация 3Кафедра детской онкологии Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация 4Федеральное государственное бюджетное учреждение межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. С. Федорова Минздрава России, Москва, Российская Федерация 5Федеральное государственное бюджетное учреждение «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Цель исследования. Улучшение результатов органосохраняющего лечения детей с интраокулярной ретинобластомой (ИРБ) с применением методов локальной селективной интраартериальной (СИАХТ) и интравитреальной (ИВХТ) химиотерапии. Материалы и методы. В исследование включены результаты лечения 110 детей (129 глаз) в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н.Блохина» Минздрава России с диагнозом одно- и двухсторонней ИРБ с 2011 по 2017 год. Все дети/глаза были разделены на 2 группы: в 1-ю группу сочетанной терапии вошли 99 детей/116 глаз, которым СИАХТ±ИВХТ проводились при недостаточной эффективности ранее проведенного лечения при резистентных формах ИРБ (n=32) и согласно мультицентровому протоколу лечения ИРБ групп С и D (n=84). Во 2 группу монотерапии СИАХТ±ИВХТ включено 11 пациентов/13 глаз с первично выявленной одно- и двусторонней формой ИРБ, которым первым этапом лечения проводили локальную химиотерапию, включающую СИАХТ±ИВХТ. Результаты. В группе сочетанной терапии сохранено 95 из 114 глаз. Сохранность глаз по Каплану-Мейеру была 94,5% через 1 год (106 глаз из 114), 88,5% (98 глаз из 114) через 2 года, 86,5% (97 глаз из 114) через 3 года, 82,9% (96 глаз из 114) через 4 года и 78,5% (95 глаз из 114) с 4-го по 6-ой годы. Срок наблюдения составил 30,3±16,81 мес., срок безрецидивного течения -23,74 ±12,45 мес. В группе монотерапии СИАХТ сохранено 11 из 12 глаз. Сохранность глаз по Каплану-Мейеру была 92,3% через 1 и 2 года. Срок наблюдения составил 13,5±5,3 мес., срок безрецидивного течения - 9,7±5,2 мес. Заключение. Исследование продемонстрировало высокую эффективность локальной химиотерапии с применением перспективных методов органосохраняющего лечения как в составе комплексной терапии при далекозашедших и резистентных формах, так и в самостоятельном варианте лечения у детей с первично-выявленной ИРБ. Ключевые слова: ретинобластома, органосохраняющее лечение, интервенционная радиология, селективная инраартериальная химиотерапия (СИАХТ), инравитреальная химиотерапия (ИВХТ).
B. Dolgushin1, Т. Ushakova2, I. Pogrebnyakov1, I.Тrofimov1, А. Кukushkin1, E. Virshke1, О. Gorovtsova2, Y. Serov2, А. Yarovoy3, S. Saakyan4, V. Polyakov2 THE ROLE OF SELECTIVE INTRAATERIAL AND INTRAVITREAL CHEMOTHERAPY IN ORGAN-PRESERVING TREATMENT OF THE CHILDREN WITH AN INTRAOCULAR RETINOBLASTOMA 1SRI of clinical and experimental radiology of N.N.Blokhin CRC, Moscow, Russian Federation 2SRI of pediatric oncology and hematology of N.N.Blokhin CRC, Moscow, Russian Federation 3S.Fyodorov Eye Microsurgery Complex, Moscow, Russian Federation 4Moscow Helmholtz Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russian Federation The aim of the research. Improving of organ-preserving treatment results of the children with an intraocular retinoblastoma (IRB) with local selective intra-arterial (IAC) and intravitreal (IViC) chemotherapy methods. Materials and methods. The research included treatment results of 110 children (129 eyes) in N.N.Blokhin Cancer Research Center of Oncology with one - and a bilateral retinoblastoma from 2011 to 2017. All patients/eyes were divided into 2 groups. The first group (combined therapy) included 99 children/116 eyes where IAC±IViC were carried out due to insufficient efficiency of earlier treatment of RB refractory forms (n=32) and according to the multicenter protocol of an retinoblastoma C and D groups treatment (n=84). The 2nd group of IAC±IViC monotherapy included 11 patients/13 eyes with initially identified one - and bilateral IRB where the local chemotherapy (IAC±IViC) was the first treatment stage. Results. In the first group 95 of 114 eyes were retained. The salvage of eyes by Kaplan-Meier was reached in 94,5% in 1 year, 88,5% in 2 years, 86,5% in 3 years, 82,9% in 4 years and 75,0% from 4th to 6th years. Patients were followed up to 30,3±16,81 month, and 23,74 ±12,45 months was the recurrence-free period. In group of IAC±IViC monotherapy 11 of 12 eyes were retained. The salvage of eyes by Kaplan-Meier was reached in 92,3% in 1 and 2 years. Patients were followed up to 13,5±5,3 months, and 23,74 ±12,45 months was the recurrence-free period. Conclusion. Local chemotherapy is an effective and perspective organ-preserving method. It can be used as a complex therapy part of advanced and refractory IRB forms and as a monotherapy of the primary identified IRB. Keywords: retinoblastoma, organ-preserving treatment, intervention radiology, selective inraarterial chemotherapy (IAC), inravitreal chemotherapy (IViC).
|
Автор 1 | Долгушин Борис Иванович |
Автор 2 | Погребняков Игорь Владимирович |
Автор 3 | Ушакова Татьяна Леонидовна |
Автор 4 | Трофимов Игорь Александрович |
Автор 5 | Кукушкин Андрей Всеволодович |
Автор 6 | Виршке Эдуард Рейнгольдович |
Автор 7 | Горовцова Ольга Валерьевна |
Автор 8 | Серов Юрий Александрович |
Автор 9 | Яровой Андрей Александрович |
Автор 10 | Саакян Светлана Владимировна |
Автор 11 | Поляков Владимир Георгиевич |