УЧРЕДИТЕЛЬ: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Зарегистрирован в качестве
средства массовой информации
Федеральной службой по надзору
в сфере связи и массовых коммуникаций
Эл № ФС77-34784
от 24 декабря 2008 г.

В 2018 г. в запись о регистрации
внесены изменения и уточнения
Эл № ФС77-73212 от 02 июля 2018 г.
ISSN 1998-6173
РОЛЬ СЕЛЕКТИВНОЙ ИНТРААРТЕРИАЛЬНОЙ И ИНТРАВИТРЕАЛЬНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ В ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С РЕТИНОБЛАСТОМОЙ

Резюме

Название статьиРОЛЬ СЕЛЕКТИВНОЙ ИНТРААРТЕРИАЛЬНОЙ И ИНТРАВИТРЕАЛЬНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ В ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С РЕТИНОБЛАСТОМОЙ
КатегорияНомер 1 за 2018 год
Ключевые словаретинобластома, органосохраняющее лечение, интервенционная радиология, селективная инраартериальная химиотерапия (СИАХТ), инравитреальная химиотерапия (ИВХТ)
СкачатьСкачать статью
Резюме

Долгушин Б.И.1, Ушакова Т.Л.2,3, Погребняков И.В.1, Трофимов И.А.1, Кукушкин А.В.1, Виршке Э.Р.1, Горовцова О.В.2, Серов Ю.А.2, Яровой А.А.4, Саакян С.В.5, Поляков В.Г.2,3

РОЛЬ СЕЛЕКТИВНОЙ ИНТРААРТЕРИАЛЬНОЙ

И ИНТРАВИТРЕАЛЬНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ

В ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С РЕТИНОБЛАСТОМОЙ

1Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной радиологии Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский

исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

2Научно-исследовательский институт детской онкологии и гематологии

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский

исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

3Кафедра детской онкологии Федеральное государственное бюджетное

образовательное учреждение дополнительного профессионального образования

"Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования"

Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация

4Федеральное государственное бюджетное учреждение межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. С. Федорова Минздрава России,

Москва, Российская Федерация

5Федеральное государственное бюджетное учреждение

«Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Цель исследования. Улучшение результатов органосохраняющего лечения детей с интраокулярной ретинобластомой (ИРБ) с применением методов локальной селективной интраартериальной (СИАХТ) и интравитреальной (ИВХТ) химиотерапии.

Материалы и методы. В исследование включены результаты лечения 110 детей (129 глаз) в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н.Блохина» Минздрава России с диагнозом одно- и двухсторонней ИРБ с 2011 по 2017 год. Все дети/глаза были разделены на 2 группы: в 1-ю группу сочетанной терапии вошли 99 детей/116 глаз, которым СИАХТ±ИВХТ проводились при недостаточной эффективности ранее проведенного лечения при резистентных формах ИРБ (n=32) и согласно мультицентровому протоколу лечения ИРБ групп С и D (n=84). Во 2 группу монотерапии СИАХТ±ИВХТ включено 11 пациентов/13 глаз с первично выявленной одно- и двусторонней формой ИРБ, которым первым этапом лечения проводили локальную химиотерапию, включающую СИАХТ±ИВХТ.

Результаты. В группе сочетанной терапии сохранено 95 из 114 глаз. Сохранность глаз по Каплану-Мейеру была 94,5% через 1 год (106 глаз из 114), 88,5% (98 глаз из 114) через 2 года, 86,5% (97 глаз из 114) через 3 года, 82,9% (96 глаз из 114) через 4 года и 78,5% (95 глаз из 114) с 4-го по 6-ой годы. Срок наблюдения составил 30,3±16,81 мес., срок безрецидивного течения -23,74 ±12,45 мес. В группе монотерапии СИАХТ сохранено 11 из 12 глаз. Сохранность глаз по Каплану-Мейеру была 92,3% через 1 и 2 года. Срок наблюдения составил 13,5±5,3 мес., срок безрецидивного течения - 9,7±5,2 мес.

Заключение. Исследование продемонстрировало высокую эффективность локальной химиотерапии с применением перспективных методов органосохраняющего лечения как в составе комплексной терапии при далекозашедших и резистентных формах, так и в самостоятельном варианте лечения у детей с первично-выявленной ИРБ.

Ключевые слова: ретинобластома, органосохраняющее лечение, интервенционная радиология, селективная инраартериальная химиотерапия (СИАХТ), инравитреальная химиотерапия (ИВХТ).

B. Dolgushin1, Т. Ushakova2, I. Pogrebnyakov1, I.Тrofimov1, А. Кukushkin1, E. Virshke1,

О. Gorovtsova2, Y. Serov2, А. Yarovoy3, S. Saakyan4, V. Polyakov2

THE ROLE OF SELECTIVE INTRAATERIAL AND INTRAVITREAL CHEMOTHERAPY

IN ORGAN-PRESERVING TREATMENT OF THE CHILDREN WITH AN INTRAOCULAR

RETINOBLASTOMA

1SRI of clinical and experimental radiology of N.N.Blokhin CRC, Moscow, Russian Federation

2SRI of pediatric oncology and hematology of N.N.Blokhin CRC, Moscow, Russian Federation

3S.Fyodorov Eye Microsurgery Complex, Moscow, Russian Federation

4Moscow Helmholtz Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russian Federation

The aim of the research. Improving of organ-preserving treatment results of the children with an intraocular retinoblastoma (IRB) with local selective intra-arterial (IAC) and intravitreal (IViC) chemotherapy methods.

Materials and methods. The research included treatment results of 110 children (129 eyes) in N.N.Blokhin Cancer Research Center of Oncology with one - and a bilateral retinoblastoma from 2011 to 2017. All patients/eyes were divided into 2 groups. The first group (combined therapy) included 99 children/116 eyes where IAC±IViC were carried out due to insufficient efficiency of earlier treatment of RB refractory forms (n=32) and according to the multicenter protocol of an retinoblastoma C and D groups treatment (n=84). The 2nd group of IAC±IViC monotherapy included 11 patients/13 eyes with initially identified one - and bilateral IRB where the local chemotherapy (IAC±IViC) was the first treatment stage.

Results. In the first group 95 of 114 eyes were retained. The salvage of eyes by Kaplan-Meier was reached in 94,5% in 1 year, 88,5% in 2 years, 86,5% in 3 years, 82,9% in 4 years and 75,0% from 4th to 6th years. Patients were followed up to 30,3±16,81 month, and 23,74 ±12,45 months was the recurrence-free period. In group of IAC±IViC monotherapy 11 of 12 eyes were retained. The salvage of eyes by Kaplan-Meier was reached in 92,3% in 1 and 2 years. Patients were followed up to 13,5±5,3 months, and 23,74 ±12,45 months was the recurrence-free period.

Conclusion. Local chemotherapy is an effective and perspective organ-preserving method. It can be used as a complex therapy part of advanced and refractory IRB forms and as a monotherapy of the primary identified IRB.

Keywords: retinoblastoma, organ-preserving treatment, intervention radiology, selective inraarterial chemotherapy (IAC), inravitreal chemotherapy (IViC).

Автор 1Долгушин Борис Иванович
Автор 2Погребняков Игорь Владимирович
Автор 3Ушакова Татьяна Леонидовна
Автор 4Трофимов Игорь Александрович
Автор 5Кукушкин Андрей Всеволодович
Автор 6Виршке Эдуард Рейнгольдович
Автор 7Горовцова Ольга Валерьевна
Автор 8Серов Юрий Александрович
Автор 9Яровой Андрей Александрович
Автор 10Саакян Светлана Владимировна
Автор 11Поляков Владимир Георгиевич