Название статьи | СИНДРОМ ГУДПАСЧЕРА С ИЗОЛИРОВАННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК |
---|---|
Категория | Номер 3 за 2019 год |
Ключевые слова | синдром Гудпасчера, анти-ГБМ-гломерулонефрит, антитела к базальной мембране клубочков, быстропрогрессирующий гломерулонефрит, нефротический синдром, иммуносупрессивная терапия, гематурия. |
Скачать | Скачать статью |
Резюме | Щаднева С.И.1, Устинова Е.Е. 1, Батурина Е.Г.2, Сорокина Л.А.2
СИНДРОМ ГУДПАСЧЕРА С ИЗОЛИРОВАННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК
1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 672000, г. Чита, ул. Горького, 39а 2Государственное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница г. Чита», 672038, г. Чита, ул. Коханского, 7
Резюме. Синдром Гудпасчера – это редкий вариант системного васкулита, обусловленного появлением антител к базальной мембране капилляров клубочков (БМК) и/или альвеол, и проявляющийся легочно-почечным синдромом. В статье представлен обзор литературы по данной проблеме и собственное наблюдение. Случай демонстрирует особенности течения синдрома Гудпасчера у молодой женщины с изолированным поражением почек, проявившимся стойкой гематурией, умеренным нефротическим синдром и небольшим снижением их функции. Наличие только почечного поражения вызывало сомнения в диагнозе синдрома Гудпасчера, но использование серологических тестов и морфологических исследований позволило выявить антитела к базальной мембране клубочков и верифицировать диагноз. Проводимая иммуносупрессивная терапия глюкокортикоидами и цитостатиками без применения плазмафереза купировала воспаление с полным восстановлением функций почек. Этот случай подчеркивает возможность атипичного течения синдрома Гудпасчера, а также важность использования иммунологических методов и нефробиопсии в диагностике заболевания. Ключевые слова: синдром Гудпасчера, анти-ГБМ-гломерулонефрит, антитела к базальной мембране клубочков, быстропрогрессирующий гломерулонефрит, нефротический синдром, иммуносупрессивная терапия, гематурия. Shchadneva S.I.1, Ustinova E.E.2, Baturina E.G.3, Sorokina L.A.3 GOODPASTURE SYNDROME WITH ISOLATED KIDNEY DISEASE 1 Chita state medical Academy, Chita, Russia; 672000, Chita, 39A Gorky street 2Chita Regional Clinical Hospital, Chita, 672038, Chita, 7 Kohansky street Summary. Goodpasture syndrome is a rare variant of a systemic vasculitis, arising from the appearance of antibodies on the basement membrane of the glomerular capillaries (BMC) and/or alveoli, manifesting itself in pulmonary-renal syndrome. The article provides a review of the literature on this topic as well as own observation. The case demonstrates the features of Goodpasture syndrome progression in a young woman with isolated kidney damage, expressed by persistent hematuria, moderate nephrotic syndrome and a decrease in the kidney function. The presence of only renal lesions cast doubts on the initial Goodpasture syndrome diagnosis, but using serological test and morphological studies revealed antibodies on the basement membrane glomeruli and allowed for diagnosis verification. Immunosuppressive therapy glucocorticoids and cytostatics without plasmapheresis stopped inflammation along with a complete restoration of kidney function. Keywords: Goodpasture syndrome, anti-GBM-glomerulonephritis, antibodies on basement membrane, fast-progressing glomerulonephritis, nephrotic syndrome, immunosuppressive therapy, hematuria.
|
Автор 1 | Щаднева Снежана Игоревна |
Автор 2 | Устинова Елизавета Евгеньевна |
Автор 3 | Батурина Елена Гавриловна |
Автор 4 | Сорокина Лариса Анатольевна |