Резюме

Фетисова Н.В., Соколова Н.А., Говорин А.В., Рацина Е.В.

СОДЕРЖАНИЕ МАТРИКСНОЙ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗЫ-9 И ТКАНЕВОГО

ИНГИБИТОРА МАТРИКСНОЙ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗЫ-1 В КРОВИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ РАННЕГО

РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

Цель исследования. Изучить динамику изменений содержания в сыворотке крови MMP-9 и TIMP-1 у больных острым трансмуральным инфарктом миокарда в зависимости от типа раннего ремоделирования по данным эхокардиографии.

Материалы и методы. В исследование включено 46 больных острым трансмуральным инфарктом миокарда. Верификация типа ремоделирования левого желудочка осуществлялась с помощью эхокардиографии. Всем пациентам проводилось исследование содержания в сыворотке крови ММР-9 и TIMP-1.

Результаты. У больных с дилатационным типом ремоделирования левого желудочка отмечалось значительное повышение уровня ММР-9 в I и II периоде репаративного процесса и максимальным TIMP-1 в I периоде. При гипертрофическом типе ремоделирования левого желудочка установлено повышение содержания MMP-9 в 1-3 сутки, дефицит TIMP-1. В когорте пациентов со смешанным типом ремоделирования показатель MMP-9 оставался повышенным на протяжении всех периодов исследования, уровень TIMP-1 в I и II фазу репаративного процесса оставался ниже контрольной группы и лишь в III фазу соответствовал значениям здоровых лиц.

Заключение. Выявленные изменения показателей ММР-9 и TIMP-1, возможно, указывают на отсрочку процессов репарации у больных ИМ с дилатационным типом ремоделирования. Развитие гипертрофии левого желудочка у пациентов с гипертрофическим типом ремоделирования у данной категории пациентов возможно связано с дефицитом TIMP-1, деградацией коллагена и вследствие этого перестройкой соединительной ткани миокарда, являющейся предпосылкой для прогрессирования процессов ремоделирования. При смешанном же типе ремоделирования разнонаправленное действие MMP-9 и TIMP-1 привело к изменениям в миокарде, характерным как для гипертрофического , так и дилатационного типов ремоделирования.

Ключевые слова: MMP-9, TIMP-1, постинфарктное ремоделирование, хроническая сердечная недостаточность, внеклеточный матрикс.

Fetisova N.V., Sokolova N.A., Govorin A.V.,Ratsina E.V.

THE CONTENT OF MATRIX METALLOPROTEINASE-9 AND TISSUE INHIBITOR OF MATRIX METALLOPROTEINASE-1 IN BLOOD OF PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN DIFFERENT TYPES OF EARLY LEFT VENTRICULAR REMODELING.

The purpose of the study. To study the dynamics of changes of contents of serum MMP-9 and TIMP-1 in patients with acute transmural myocardial infarction depending on the type of early remodeling by echocardiography.

Materials and methods. The study included 46 patients with acute transmural myocardial infarction. Verification of the type of remodeling of the left ventricle was carried out using echocardiography, All patients underwent the investigation of the content in the serum MMP-9 and TIMP-1.

Results. In patients with dilated type of remodeling of the left ventricle showed a significant increase in the level of MMP-9 in I and II period of the reparative process and TIMP-1 in I period, When the hypertrophic type of remodeling of the left ventricle showed an increase of the content of MMP-9 in 1-3 days, deficiency of TIMP-1. In the cohort of patients with mixed type of remodeling an indicator of MMP-9 remained elevated during all periods of the study, the level of TIMP-1 in I and II phase of reparative process were lower than the control group and only in the third phase corresponded to the values of healthy individuals.

Conclusion. Revealed changes in the indices of MMP-9 and TIMP-1 may indicate the delay of the reparative processes in patients with dilated type of remodeling, the Development of left ventricular hypertrophy in patients with hypertrophic type of remodeling in this group of patients is probably due to deficiency of TIMP-1, collagen degradation, and consequently the restructuring of the connective tissue of the myocardium, which is a prerequisite for progression of remodeling. Mixed same type of remodeling multidirectional action of MMP-9 and TIMP-1 resulted in changes in the myocardium, typical for hypertrophic and dilated types of remodeling.

Keywords: MMP-9, TIMP-1, postinfarction remodeling, chronic heart failure, extracellular matrix.