Резюме

¹Фомина Д.В., ¹Дудина М.А., ^1,2Догадин С.А.

СОСТОЯНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОЛЕЗНИ ГРЕЙВСА

¹ Федеральное государственное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора

В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1; ² КГБУЗ «Краевая клиническая больница», 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3

Резюме. Иммунологические механизмы потери аутотолерантности к антигенам щитовидной железы и точная роль периферических и интратиреоидных клеток иммунной системы, участвующих в иммунопатогенезе болезни Грейвса, остается неизвестной. До сих пор остается также неясным влияние различных методов лечения на аутоиммунный процесс при болезни Грейвса, следовательно, и методы ее лечения недостаточно эффективны. В обзоре рассмотрены современные представления об иммунопатогенезе заболевания, а также особенности аутоиммунного процесса, функционирующего в периферической крови и ткани щитовидной железы. Особое внимание уделено проблеме отсутствия иммунологических показателей, имеющих прогностическое значение для оценки эффективности длительной тиреостатической терапии, лечения радиоактивным йодом и риска рецидива заболевания. Тем не менее, новые фундаментальные концепции в области молекулярных механизмов действия тиреоидных гормонов и регуляторных влияний системы иммунитета открывают будущие перспективы для создания клинико-иммунологического мониторинга и прогнозирования рецидивирующего течения болезни Грейвса.

Ключевые слова: болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб, щитовидная железа, иммунитет, антитела, тиреостатическая терапия, радиойодтерапия

¹Fomina D.V., ¹Dudina M.A., ^1,2Dogadin S.A.

IMMUNE SYSTEM IN GRAVES’ DISEASE

¹Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F. Vojno-Yasenetsky,

1 Partizana Zheleznyaka str., Krasnoyarsk, Russia, 660022;

² Regional Clinical Hospital, 3A Partizana Zheleznyaka str., Krasnoyarsk, Russia, 660022

Abstract. The immunological mechanisms of the loss of autotolerance to thyroid antigens and the exact role of peripheral and intrathyroid immune cells involved in the immunopathogenesis of Graves’ disease remain unclear. Also, the effect of various treatment methods on the autoimmune process in Graves’ disease is still uncertain, therefore, treatment methods are not effective enough. The review discusses modern ideas about the immunopathogenesis of the disease, the features of the autoimmune process in peripheral blood and thyroid tissue. Particular attention is paid to the lack of prognostic immunological parameters for predicting the effectiveness of long-term thyrostatic therapy, radioactive iodine treatment and the risk of recurrence. Nevertheless, new fundamental concepts in the field of molecular mechanisms of thyroid hormones action and immune regulatory effects open up future prospects for clinical and immunological monitoring and predicting the recurrence of Graves’ disease.

Key words:Graves ' disease, diffuse toxic goiter, thyroid gland, immune system, antibodies, thyreostatics therapy, radioiodine therapy.