Резюме

1 Петров К.В., 1, 2 Шнайдер Н.А., 1 Дмитренко Д.В., 1 Народова Е.А., 2 Насырова Р.Ф.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ ПРИ ЮНОШЕСКОЙ МИОКЛОНИЧЕСКОЙ ЭПИЛЕПСИИ

1Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Красноярский государственный медицинский университет им. проф.

В.Ф. Войно -Ясенецкого Минздрава России, Россия, 660022, г. Красноярск,

ул. Партизана Железняка, 1;

2 Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии

им. В.М. Бехтерева, Россия, 192019, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3

Резюме. Юношеская миоклоническая эпилепсия (ЮМЭ) относится к наиболее распространенным формам генетических генерализованных эпилепсий. Диагностика ЮМЭ основана на классической триаде приступов (миоклонии, абсансы, генерализованные тонико-клонические приступы) и характерных иктальных и интериктальных изменениях на электроэнцефалограмме (ЭЭГ). После внедрения видеомониторинга ЭЭГ пересматриваются подходы к клинической интерпретации типичной и атипичной для ЮМЭ эпилептиформной активности, а также к методологическим подходам к провокационным пробам. Гипервентиляция является одной из первых провокационных проб, предложенных для диагностики эпилепсии, но до настоящего времени нет единого протокола ее проведения и единого мнения о безопасности и эффективности гипервентиляции при ЮМЭ как в мире, в целом, так и в России, в частности. В настоящем обзоре рассматриваются классические и новые гипотезы о механизме влияния гипервентиляции на головной мозг и ее эпилептогенный потенциал, а также предпринята попытка обоснования необходимости стандартизации гипервентиляции.

Ключевые слова: юношеская миоклоническая эпилепсия (ЮМЭ), нейрофизиология, электроэнцефалография (ЭЭГ), гипервентиляция (ГВ), эффективность, безопасность.

1PetrovK.V., 1,2ShnayderN.A., 1DmitrenkoD.V., 1NarodovaE.A., 2NasyrovaR.F.

EFFICACY AND SAFETY OF HYPERVENTILATION IN JUVENILE

MYOCLONIC EPILEPSY (REVIEW)

1Voyno-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Krasnoyarsk, Russia, 1,

Partizan Zheleznyak Str., 660022;

2Bekhterev National Medical Research Center of Psychiatry and Neurology,

St.-Petersburg, Russia, 3 Bekhterev Str., 192019

Abstract. Juvenile myoclonic epilepsy (JME) is one of the most common forms of genetic generalized epilepsy. Diagnosis of JME is based on the classic triad of seizures (myoclonus, absences, generalized tonic-clonic seizures) and typical ictal and interictal discharges in the electroencephalogram (EEG). Approaches to the clinical interpretation of JME typical and atypical epileptiform activity, as well as to methodological approaches to provocative tests, are being revised after the applying of EEG video monitoring. Hyperventilation is one of the first provocative tests proposed for the diagnosis of epilepsy, but until now there is no single protocol for its implementation and no consensus on the safety and efficacy of hyperventilation in JME both in the world, in general, and in Russia, in particular. This review examines classical and new hypotheses about the mechanism of the effect of hyperventilation on the brain and its epileptogenic potential, as well as an attempt to substantiate the need to standardize hyperventilation.

Key words: juvenile myoclonic epilepsy (JME), neurophysiology, electroencephalography (EEG), hyperventilation, efficacy, safety.