УЧРЕДИТЕЛЬ: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Зарегистрирован в качестве
средства массовой информации
Федеральной службой по надзору
в сфере связи и массовых коммуникаций
Эл № ФС77-34784
от 24 декабря 2008 г.

В 2018 г. в запись о регистрации
внесены изменения и уточнения
Эл № ФС77-73212 от 02 июля 2018 г.
ISSN 1998-6173
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Резюме

Название статьиЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
КатегорияНомер 3 за 2017 год
СкачатьСкачать статью
Резюме

Кайгородова И.Н.1, Стальмахович В.Н.2, Умнова С.Ю.1, Ованесян С.В.1,

Толмачева О.П.1, Урсуленко Е.В.1, Арановская С.Ю.1

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ПОЧЕК

У ДЕТЕЙ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

1Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

«Иркутская государственная областная детская клиническая больница», г. Иркутск;

2Иркутская государственная медицинская академия поcледипломного образования – филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения

дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия

непрерывного профессионального образования Минздрава России

Цель исследования. Оценить результаты лечения опухолей почек у детей, в зависимости от гистологической структуры и стадии заболевания.

Материал и методы. Проведен анализ историй болезни детей с различными опухолями почек в ИГОДКБ за период 2004 - 2016 гг. Всего пролечено 54 ребенка. Возраст детей на момент выявления опухоли почки составил от 5 мес. до 15 лет. Доброкачественные опухоли были у 5 (9,3 %) детей, злокачественные новообразования - у 49 (90,7 %). Использовался весь спектр лучевых методов обследования, определение онкомаркеров и пункционная биопсия. Алгоритм лечения зависел от стадии процесса и представлял комбинацию химиотерапии, оперативное лечение.

Результаты. Всем детям с гистологически подтвержденным диагнозом злокачественной опухоли начиналась комплексная полихимиотерапия. Предоперационная химиотерапия проводилась до максимальной регрессии опухоли с целью выполнения наиболее «органощадящей» операции. Оперативное лечение проводили, в основном, из срединной лапаротомии, которая обеспечивала достаточные возможности для ревизии брюшной полости, туморнефроуретерэктомии и удаления пораженных метастазами лимфатических узлов. В послеоперационном периоде химиотерапия проводилась в соответствии с гистологическим вариантом опухоли и стадией процесса. Среди детей со злокачественными новообразованиями умерло 6 пациентов, и общая выживаемость в этой группе составила 87,8%. В группе детей с опухолью Вильмса летальный исход был у одного ребенка.

Заключение. Несмотря на относительно невысокий процент выздоровления детей со светлоклеточной саркомой почки и раком, своевременное начало лечения, соблюдение всех принципов химиолучевой терапии в совокупности с успешно проведенным хирургическим вмешательством, дает нам повод надеяться на хорошие отдалённые результаты лечения детей с опухолями почек и выздоровление большинства наших пациентов. При лечении опухоли Вильмса, даже в поздних стадиях заболевания, мы близки к 100% благоприятном исходу.

Kaygorodova I.N.1, Stalmakhovich V.N.2, Umnova S.Yu.1, Ovanesyan S.V.1,

Tolmacheva O.P.1 Ursulenko E.V.1, Aranovskaya S.Yu.1

EFFICIENCY OF TREATMENT OF KIDNEY TUMORS IN CHILDREN OF THE IRKUTSK REGION

1GBUZ "Irkutsk State Regional Children's Clinical Hospital", Irkutsk;

2IGMAPO - a branch of the State Public Health Service of the Russian Federation Ministry of Health.

The aim of the research. To assess the results of treatment of kidney tumors in children depending on the histological structure and stage of the disease.

Materials and methods. Analysis of case histories of children with various tumors of the kidney in IGODKB for the period 2004 - 2016 total treated 54 children. The age of the children at the time of detection of the kidney tumor was 5 months up to 15 years. A benign tumors was in 5 cases (9,3%) children with malignant neoplasms - in 49 (90,7%). Use the entire range of radiation survey, determining tumor markers and biopsies. The algorithm of treatment depended on the stage of the process and was a combination of chemotherapy, surgical treatment.

Results. All children with histologically confirmed diagnosis of a malignant tumor started chemotherapy a comprehensive. Pre-op chemotherapy was performed up to the maximum regression of the tumor in order to perform most of the "organelles" of the operation. Surgical treatment consists mainly of a vertical midline incision that gives sufficient opportunity for revision of the abdominal cavity, future outcome and the removal of the affected lymph node metastasis. Postoperative chemotherapy was conducted in accordance with the histological variant of the tumor and stage of the process. Among children with malignant disease died 6 patients, and overall survival in this group was 87,8 %. In the group of children with Wilms ' tumor of death was a single child.

Conclusion. Despite the relatively low percentage of recovery of children with clear cell sarcoma of the kidney and cancer, early treatment, compliance with all principles of chemotherapy in combination with successful surgical intervention, gives reason to hope for good long-term results of treatment of children with tumors of the kidneys and recovery of the majority of our patients. In the treatment of Wilms ' tumor, even in the later stages of the disease, we are close to 100% favorable outcome.

Автор 1Кайгородова Ирина Николаевна
Автор 2Стальмахович Виктор Николаевич
Автор 3Умнова Светлана Юрьевна
Автор 4Ованесян Светлана Викторовна
Автор 5Толмачева Ольга Петровна
Автор 6Урсуленко Елена Владимировна
Автор 7Арановская Светлана Юрьевна