BIRADS 3 ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ: ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ РИСКИ

Введение. BIRADS 3 опухоли молочной железы (МЖ) представляют собой зону интереса как для онколога, так и для гинеколога в связи с вероятностью подтверждения рака менее или равной 2%. Цель исследования – проанализировать частоту встречаемости нозологий в рамках УЗИ-категории BIRADS 3, определить риск наличия РМЖ у женщин с BIRADS 3 категорией при первой визуализации по УЗИ.

 Материалы и методы исследования. Выполнено проспективное исследование, участниками которого стали женщины, направленные в ГУЗ "Забайкальский краевой онкологический диспансер" по результатам скринингового УЗИ МЖ с заключением BIRADS 3. Всем пациенткам проводилось УЗИ исследование МЖ экспертного класса на аппарате General Electric Voluson E6 (Австрия, 2011 г.) на базе Забайкальского краевого онкологического диспансера. По показаниям выполнялась тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) с цитологическим исследованием, трепан биопсии опухоли (Биопсийная игла, Италия, 14 G / 2,00 мм) с гистологическим исследованием. Статистическая обработка данных проводилась с применением программы IBM SPSS Statistics Version 25.0

Результаты исследования. Практически у каждой третьей женщины, направляемой к онкологу, отсутствует BIRADS градация в заключении УЗИ. Изменение категории BIRADS после экспертного УЗИ выполнено в 22,4% случаев. В 31% случаев выполнена биопсия опухолей с категорией BIRADS 3, среди них рак молочной железы выявлен в 3,4% случаев, внутрипротоковая папиллома с атипией – 1,7%.

Выводы. BIRADS градации является обязательной в заключении УЗИ МЖ, что влияет на маршрутизацию и тактику дообследования. Тактика ведения пациенток с BIRADS 3 по результатам УЗИ-визуализации должна быть индивидуализирована, учитывая клинические, рентгенологические особенности.

1. Marcon M., Frauenfelder T., Becker A.S., et al. First ultrasound diagnosis of BI-RADS 3 lesions in young patients: can 6-months follow-up be sufficient to assess stability? Eur J Radiol. 2017. 89. 226–233.

2. American College of Radiology. Breast imaging reporting and data system (BI-RADS) 5. Reston: American College of Radiology; 2013.

3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология".

4. Barr R.G., Zhang Z., Cormack J.B. et al.. Probably benign lesions at screening breast US in a population with elevated risk: prevalence and rate of malignancy in the ACRIN 6666 trial. Radiology 2013. 269 (3). 701-712.

5. Chae E., Cha J., Shin H. et al. Reassessment and Follow-Up Results of BI-RADS Category 3 Lesions Detected on Screening Breast Ultrasound. AJR Am J Roentgenol. 2016. 206 (3). 666-672.

6. Berg W. BI-RADS 3 on Screening Breast Ultrasound: What Is It and What Is the Appropriate Management? J Breast Imaging. 2021. 3 (5). 527-538.

7. Aziz S., Mohamad M., Zin R. Histopathological Correlation of Breast Carcinoma with Breast ImagingReporting and Data System. Malays J Med Sci. 2022. 29 (4). 65-74.

8. Raza S., Chikarmane S.A., Neilsen S.S. et al. BI-RADS 3, 4, and 5 lesions: value of US in management— follow-up and outcome. Radiology. 2008. 248 (3). 773-781.

9. Marcon M., Frauenfelder T., Becker A.S. et al. First ultrasound diagnosis of BI-RADS 3 lesions in young patients: can 6-months follow-up be sufficient to assess stability? Eur J Radiol. 2017. 89. 226-233.

10. Ghaemian N., Tehrani N., Nabahati M. Accuracy of mammography and ultrasonography and their BIRADS in detection of breast malignancy. Caspian J Intern Med. 2021. 12 (4). 573-579.

11. Interlenghi M., Salvatore Ch., Magni V. et al. A Machine Learning Ensemble Based on Radiomics to Predict BI-RADS Category and Reduce the Biopsy Rate of Ultrasound-Detected Suspicious Breast Masses. Diagnostics (Basel). 2022. 12 (1). 187.

12. Chung C.S., Giess C.S., Gombos E.C. et al. Patient compliance and diagnostic yield of 18-month unilateral follow-up in surveillance of probably benign mammographic lesions. AJR. 2014. 202 (4). 922-927.