Резюме

Проведено исследование частоты встречаемости прокоагулянтных аллельных вариантов FV(R506Q) или FVL, FII(G20210A), MTGFR(С677Т) и оценено их клинико-прогностического значение среди лиц, больных ишемическим инсультом и транзиторной ишемической атакой (210 человек: 98 женщин, 112 мужчин) разных этнических групп города Улан-Удэ (русские – 147 пациента, буряты – 63). При молекулярно-генетическом исследовании было выявлено: с аномалией Лейден 10 пациентов (4,7%); мутация в гене протромбина (G20210А) только в гетерозиготном состоянии выявлена у 7 (3,3%) больных; дефект в гене MTGFR(С677Т) обнаружен в 45 (21,3%) случаях, из них у 6 человек – в гомозиготной форме. В этнических субпопуляциях больных обнаружено сравнительно одинаковое количество носителей аллелей разных полиморфизмов. Выявлено, что у пациентов – носителей мутаций более часто регистрировалась обширная зона инфаркта мозга, в остром периоде чаще развивались флеботромбозы в паретичных конечностях и инфекционно-воспалительные заболевания, как осложнения инсульта, а в анамнезе такие больные в 2 раза чаще переносили ОНМК и в 1,5 – инфаркт миокарда. У жителей г. Улан-Удэ среди носителей генетических аномалий FVL, FII(G20210A), MTGFR(С677Т) риск развития ишемического инсульта составил от 1,2 до 2,7. Вероятность выявления FVL, MTGFR(С677Т), FII(G20210A) у больных ишемическим инсультом находится в пределах 1,3 - 3,3.