Анциферова О. В., Решетник Л. А., Спасич Т.А.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ЦЕЛИАКИИ

Резюме. Среди 1775 детей от 6 месяцев до 18 лет с различными симптомами схожими с целиакией у 494 (27,83%) детей обнаружены антитела к глиадину и к тканевой трансглутаминазе. У 44 детей диагноз подтвержден гистологически. Сопоставлена диагностическую значимость выявления серологических маркеров целиакии с результатами клинических проявлений и морфологии. Достоверными клиническими симптомами целиакии являются: вздутия живота, объемный, глинистый, зловонный стул более 2 раз в сутки, повторные рвоты и срыгивания, задержка роста, рецидивирующие стоматиты, гипоплазии зубной эмали, агрессивность и раздражительность. Обнаружение антител к тканевой трансглутаминазе как IgA так и IgG являются достоверными серологическими маркерами целиакии. 22,2% детей, с концентрацией антител IgA к трансглутаминазе более 100 Ед/мл. возможно поставить диагноз без биопсии.

Морфологически целиакия характеризовалась:уменьшением толщины слизистой и высоты ворсин, углублением крипт и увеличением количества межэпителиальных лимфоцитов.

Ключевые слова: дети, целиакия, глиадин, тканевая трансглутаминаза, морфометрия.

Antsiferova O.V., Peshetnik L.A., Spasich T.A.

COMPARATIVE CHARACTERISTICS OF CELIAC DISEASE DIAGNOSTIC MARKERS

Summary: Among 1775 children aged from 6 months to 18 years with various symptoms similar to celiac disease in 494 children (27,83%) the antibodies to gliadine and to tissue transglutaminase have been established. In 44 children the diagnosis was proved histologically. The diagnostic significance of revealing of celiac disease serological markers has been compared with the results of clinical manifestations and morphology. The reliable clinical symptoms of celiac disease are bloating, voluminous clayey fetid stool more than 2 times a day, repeated vomiting and regurgitation, growth retardation, recurring stomatitis, hypoplasia of enamel, agressiveness and irritability. Detection of the antibodies to tissue transglutamenase both IgA and IgG is reliable serologic markers of celiac disease. In 22,2% of children with concentration of antibodies IgA to transglutaminase more than 100 units/ml one may put a diagnosis without biopsy.

Morphologically celiac disease was characterized by decrease of thickness of mucous membrane and height of fringes, recess of crypts and increase in quantity of interepithelial lymphocytes.

Keywords: children, celiac disease, gliadine, tussue trancglutaminase,morphometry.