Резюме

Уклистая Т.А., Полунина О.С., Полунина Е.А.

АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА

И ДОППЛЕРЭХОКАРДИОСКОПИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ С ХРОНИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ

Цель исследования. Изучить и проанализировать показатели вариабельности ритма сердца при хроническом легочном сердце у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) по данным суточного мониторирования электрокардиографии во взаимосвязи с показателями допплерэхокардиоскопии.

Материалы и методы исследования. Исследование включало 40 больных ХОБЛ и 30 соматически здоровых лиц. У больных ХОБЛ в зависимости от наличия/отсутствия ХЛС проанализированы вариабельность ритма сердца и показатели допплерэхокардиоскопии.

Результаты. Выявлено, что среднее количество наджелудочковых и желудочковых экстрасистол за сутки статистически значимо чаще наблюдается у больных ХОБЛ с ХЛС. При анализе вариабельности сердечного ритма обнаружены статистически значимые более низкие временные показатели и статистически значимые более высокие спектральные показатели у группы больных ХОБЛ с ХЛС по сравнению с группой больных без ХЛС. У больных ХОБЛ с ХЛС чаще диагностировалась диастолическая дисфункция правого и левого желудочка и были выявлены более выраженные гемодинамические и структурные изменения сердца.

Заключение. По данным суточного мониторирования электрокардиограмм выявлена высокая частота регистрации нарушений ритма у всех больных ХОБЛ. Проведенный анализ вариабельности ритма сердца показал, что обнаруженные нарушения свидетельствуют о повышении активности симпатического компонента регуляции сердечного ритма и уменьшении активности парасимпатического у больных ХОБЛ при наличии ХЛС. У больных ХОБЛ, как без ХЛС, так и с ХЛС, при анализе эхокардиоскопии подтверждены данные о вовлечении в патологический процесс не только правых, но и левых отделов сердца.

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, хроническое легочное сердце, вариабельность сердечного ритма.

Uklistaya T.A., Polunina O.S., Polunina E.A.

ANALYSIS OF INDICATORS OF HEART RATE VARIABILITY

AND DOPPLERECHOCARDIOGRAPHY IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE

PULMONARY DISEASE WITH PULMONARY HEART DISEASE

The aim of the research. To study and analyze of indicators of heart rate variability in pulmonary heart disease in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), according to the daily monitoring of electrocardiography in connection with the indicators of dopplerechocardiography.

Materials and methods. The study included 40 patients with COPD and 30 somatically healthy individuals. In patients with COPD depending on the presence/absence of pulmonary heart disease have analyzed the heart rate variability and indicators of dopplerechocardiography.

Results. It have revealed that the average number of supraventricular and ventricular extrasystoles per day were statistically significantly more often in COPD patients with pulmonary heart disease. In the analysis of heart rate variability have found statistically significant lower time estimates and statistically significant higher spectral indices in the group of COPD patients with pulmonary heart disease compared to patients without pulmonary heart disease. In patients with COPD and pulmonary heart disease more often have diagnosed diastolic dysfunction of the right and left ventricle were detected more pronounced hemodynamic and structural changes of the heart.

Conclusion. According to the daily monitoring of the electrocardiogram have revealed the high frequency of cardiac rhythm in all patients with COPD. The analysis of heart rate variability have showed that the detected violations indicate increased activity of the sympathetic component of heart rate regulation and reduction of parasympathetic activity in COPD patients in the presence of pulmonary heart disease. In patients with COPD, as without pulmonary heart disease, and with pulmonary heart disease in the analysis of echocardioscopy confirmed information about the involvement in the pathological process not only the right but also the left heart.

Key words: chronic obstructive pulmonary disease, pulmonary heart disease, heart rate variability.