Резюме

Малов В.И.

КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Резюме. Среди причин дисфункции почек у больных сахарным диабетом (СД) – диабетическая нефропатия (ДН) и варианты инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Маркерами развития ДН являются альбуминурия и скорость клубочковой фильтрации (СКФ). При использовании современных чувствительных биомаркеров почечного повреждения появилась возможность диагностировать так называемую «нормоальбуминуриновую» ДН, на 1 стадии хронической болезни почек (ХБП). Профилактика и лечение ДН базируются на своевременной оценке и коррекции гипергликемии (ГГ) и артериальной гипертензии (АГ). ДН, нейропатия мочевого пузыря и снижение иммунитета предрасполагают к ИМП. Пути профилактики: поддержание оптимальной компенсации сахарного диабета с достижением целевого уровня гликированного гемоглобина; адекватное и своевременное лечение микрососудистых осложнений СД; профилактическое назначение антибиотиков при частых обострениях ИМП; ограничение использования катетеров у пациентов с СД.

Ключевые слова: диабет, нефропатия, инфекции мочевыводящих путей.

Malov V.I.

CLINICAL VARIANTS OF RENAL DAMAGE IN DIABETES MELLITUS

Summary – Among the causes of renal dysfunction in patients with diabetes mellitus (DM) - diabetic nephropathy (DN) and options for a urinary tract infection (UTI). Markers of NAM are albuminuria and glomerular filtration rate (GFR). When using modern sensitive biomarker of kidney damage appeared to diagnose so-called "normoalbuminurinovuyu" NAM 1 stage of chronic kidney disease (CKD). Prevention and treatment of NAM are based on timely evaluation and correction of hyperglycemia (HG) and arterial hypertension (AH). Nam, bladder neuropathy and decreased immunity predispose to UTI. Ways of prevention: maintaining optimal diabetes compensation with the achievement of the target level of glycated hemoglobin; adequate and timely treatment of microvascular complications of diabetes; prophylactic antibiotics for frequent exacerbations of UTI; limiting the use of catheters in patients with diabetes.

Keywords: diabetes, nephropathy, urinary tract infection.