Резюме

Шемякина Н.А., Намоконов Е.В.

РОЛЬ ГЛИКОТОКСИНОВ В РАЗВИТИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ

МАКРОАНГИОПАТИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У БОЛЬНЫХ

САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

Актуальность. Самыми опасными последствиями глобальной эпидемии сахарного диабета 2 типа являются его системные сосудистые осложнения. Необходимы поиски новых патобиохимических звеньев развития диабетической макроангиопатии нижних конечностей. Раннее выявление нарушений, которые появляются уже на стадии доклинических проявлений, позволят предотвратить или улучшить течение осложнений связанных с сахарным диабетом.

Целью исследования было изучение содержания гликотоксинов у больных сахарным диабетом 2 типа, осложненным сосудистой макроангиопатией нижних конечностей, с последующей коррекцией выявленных нарушений.

Материалы и методы. В исследовании принимали участие три группы пациентов, всего 60 человек в возрасте 55±6,0лет. Мужчин было 53 (87,3%), женщин 7 (12,7%). Первая группа пациентов (группа сравнения, п=20), включала больных СД 2 типа (инсулиннезависимый) без проявлений макроангиопатии нижних конечностей. Во второй группе пациентов (основная, п=20), течение СД 2 типа (инсулиннезависимый), протекало с развитием макроангиопатии нижних конечностей. Третью группу составили 20 здоровых людей. Определение исследуемых показателей производили ВЭЖХ методами. С целью коррекции выявленных нарушений у больных основной группы применяли N-acetylcysteini в суточной дозировке 600 мг в течение 7 дней.

Результаты исследований и обсуждение. Полученные данные свидетельствуют об активации полиолового пути распада глюкозы. Концентрация глиоксаля, метилглиоксаля и малонового диальдегида увеличивается еще на стадии доклинических проявлений. При развитии диабетической макроангиопатии нижних конечностей изучаемые параметры увеличиваются в среднем в 5-7 раз. Применение в комплексной терапии N- acetylcysteini уменьшает проявления карбонильного и оксидативного стрессов, за счет кратного уменьшения конечных продуктов гликирования.

Ключевые слова, сахарный диабет, глиоксаль, метиглиоксаль, малоновый диальдегид, N-acetylcysteini.

Shemyakina N.A., Namokonov E.V.

THE ROLE OF GLYCOTOXINES IN DEVELOPMENT OF DIABETIC MACROANGIOPATHY

OF LOWER LIMBS IN PATIENTS WITH SUGAR DIABETES OF TYPE II

Actuality .The most dangerous consequences of the global epidemic of type II diabetes are its systemic vascular complications. The search of new links of pathobiochemical progress of lower extremities' diabetic macroangiopathy is needed. Early detection of disorders that appear already at the preclinical stage will help prevent or improve the course of complications associated with diabetes mellitus.

The purpose of research is to investigate the level of advanced glycation end products in complicated and uncomplicated type II diabetes. The results point on activation of the polyol path decomposition of glucose.

Materials and methods. The study involved three groups of patients, a total of 60 people aged 55 ± 6 years. The men were 53 (87.3%), women 7 (12.7%). The first group of patients (comparison group, n = 20) included patients with type 2 diabetes (non-insulin-dependent) without manifestations of lower extremity macroangiopathy. In the second group of patients (primary, n = 20), the course of type 2 diabetes (insulin-independent) proceeded with the development of macroangiopathy of the lower limbs. The third group consisted of 20 healthy people.Determination of the studied parameters was performed by HPLC methods. In order to correct the revealed disorders, N-acetylcysteini was used in the patients of the main group at a daily dosage of 600 mg for 7 days.

Results and discussion. The concentration of glyoxal, methylglyoxal and malondialdehyde increases at the stage of pre-clinical looses. Inspected parameters increased on average 5-7 times during the progress of lower extremities' diabetic macroangiopathy. The practice of N-acetylcysteini in complex therapy reduces carbonyl and oxidative stress by multiple reduction of glycation end products.

Keywords: glyoxal, methylglyoxal, malondialdehyde, diabetes, complications of diabetes.