Резюме

doi : 10.52485/19986173_2022_1_122
УДК 616.12-008

Калинкина Т.В., Ларёва Н.В., Чистякова М.В., Емельянова О.Н., Серкин М.А.
ВЗАИМОСВЯЗЬ НАРУШЕНИЯ ГЛОБАЛЬНОЙ ДЕФОРМАЦИИ
ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ
У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
образования «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России,
672000, г. Чита, ул. Горького, 39а

Цель исследования: оценить глобальную продольную деформацию левого желудочка и признаки
нарушения функции эндотелия при нарушении диастолического расслабления левого желудочка у
больных гипертонической болезнью.
Материалы и методы. Обследован 221 больной с гипертонической болезнью 1-2 стадии (103
женщины и 118 мужчин), средний возраст 42±9,4 года. Контрольную группу составили 86 здоровых
лиц, сопоставимых по полу и возрасту. Материалом для генетического исследования послужили 307
образцов ДНК. Проводилась полимеразная цепная реакция с детекцией продукта амплификации.
Изучали частоту генотипов синтазы окиси азота 3 типа в гене NOS3 C786Е. Содержание эндотелина
изучали с помощью набора для ИФА фирмы Eagle Biosciences. Inc. Определяли глобальную деформацию
методом не-допплеровского режима серошкальной деформации.
Результаты. У пациентов с гипертонической болезнью в сочетании с нарушением расслабления
левого желудочка генотип СС синтазы оксида азота встречался в 2 раза чаще, чем у здоровых лиц и
в 1,5 раза чаще, чем у пациентов с гипертонической болезнью без диастолической дисфункции
(р=0,0076 и р=0,0042, соответственно). Количество нитритов и нитратов было меньше в группе
больных с гипертонической болезнью в сочетании с диастолической дисфункцией на 52 % по
сравнению с контролем и на 13% по сравнению с группой больных без ДД. Эти изменения
взаимосвязаны со снижением глобальной продольной деформации левого желудочка. При проведении
корреляционного анализа была выявлена умеренная отрицательная связь между глобальной
продольной деформацией левого желудочка и содержанием NO3 (r=0,64, p=0.004), выявлено наличие
умеренной отрицательной корреляционной взаимосвязи между индексом ММЛЖ и концентрацией
NO2 (r=0,54, p=0,047).
Вывод. У пациентов с гипертонической болезнью в сочетании с нарушением диастолы выявлено
нарушение функции эндотелия, взаимосвязанное со снижение глобальной деформации левого
желудочка.
Ключевые слова: гипертоническая болезнь, диастолическая дисфункция, глобальная деформация
левого желудочка, нитриты и нитраты, генетический полиморфизм синтазы азота

Kalinkina T.V., Lareva N.V., Chistyakova M.V., Emelyanova O.N., Serkin M.A.
RELATIONSHIP BETWEEN IMPAIRED GLOBAL LEFT VENTRICULAR DEFORMITY AND
NITROXIDE-PRODUCING ENDOTHELIAL FUNCTION IN HYPERTENSIVE PATIENTS
Chita State Medical Academy, 39a Gorky str., Chita,672000

Summary. One of the mechanisms of development of heart failure in patients with hypertension with
impaired relaxation of the left ventricle is a change in the nitroxide-producing function of the endothelium.
Objective: to study the global longitudinal deformation of the left ventricle and signs of endothelial
dysfunction in violation of diastolic relaxation of the left ventricle in patients with hypertension.
Materials and methods. 221 patients with stage 1-2 hypertension (103 women and 118 men) were examined,
the average age was 42±9.4 years. The control group consisted of 86 healthy individuals. The material for
the genetic study was 221 DNA samples. A polymerase chain reaction was performed with the detection of
the amplification product. The frequency of genotypes of nitric oxide synthase type 3 in the NOS3 C786E
gene was studied. The endothelin content was studied using an ELISA kit from Eagle Biosciences.Inc. The
global deformation was determined by the method of non-Doppler mode of gray-scale deformation.
Results. In patients with hypertension in combination with impaired relaxation of the left ventricle, the
genotype of SS nitrogen synthase was 2 times more common than in healthy individuals and 1.5 times more
common than in patients with hypertension without diastolic dysfunction (p=0.0076 and p=0.0042,

respectively). The amount of nitrites and nitrates was lower in the group of patients with hypertension in
combination with diastolic dysfunction by 52% compared to the control and by 13% compared to the group
of patients without DD. These changes are interrelated with a decrease in the global longitudinal
deformation of the left ventricle. The correlation analysis revealed a moderate negative relationship between
the global longitudinal deformation of the left ventricle and the content of NO3 (r=0.64, p=0.004), the
presence of a moderate negative correlation between the MMLF index and the concentration of NO2
(r=0.54, p=0.047).
Conclusion. In patients with hypertension, in combination with a violation of diastole, a decrease in the
function of the endothelium was revealed, which is interrelated with a decrease in the global deformation of
the left ventricle.
Key words: essential hypertension, diastolic dysfunction, global deformity of the left ventricle, nitrites and
nitrates, genetic polymorphism of nitrogen synthase