УЧРЕДИТЕЛЬ: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Зарегистрирован в качестве
средства массовой информации
Федеральной службой по надзору
в сфере связи и массовых коммуникаций
Эл № ФС77-34784
от 24 декабря 2008 г.

В 2018 г. в запись о регистрации
внесены изменения и уточнения
Эл № ФС77-73212 от 02 июля 2018 г.
ISSN 1998-6173
ЭКТОПИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ В РУБЦЕ НА МАТКЕ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

Резюме

Название статьиЭКТОПИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ В РУБЦЕ НА МАТКЕ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
ECTOPIC PREGNANCY IN PREVIOUS CESAREAN SCAR
Категорияномер 1 за 2023 год (опубликован 04.04.2023)
ТипОбзорная статья
Ключевые словабеременность в рубце, диагностика, оперативное лечение
cesarean scar pregnancy, diagnostic, surgical treatment
СкачатьСкачать статью
doi10.52485/19986173_2023_1_173
УДК618.31
Резюме

Резюме. Беременность в рубце на матке является редким вариантом эктопической беременности и существенно повышает риск осложнений у матери и плодовых потерь. В обзоре литературы представлены современные данные о распространении, этиологии, патогенезе, а также об основных методах лечения беременности в рубце на матке после кесарева сечения. Представлено описание клинического наблюдения беременности в рубце на матке с благоприятным исходом для репродуктивной функции женщины. Описаны сложности диагностики и хирургическая тактика ведения пациентки. Данное клиническое наблюдение демонстрирует необходимость индивидуального подхода к оценке маточной беременности ранних сроков у пациенток с кесаревым сечением в анамнезе. Своевременная диагностика беременности в рубце является залогом успешного выполнения органосохраняющей операции

Список литературы
1. Шмаков Р.Г., Мартиросян С.В., Михайлов А.В. и др. Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения. Клинические рекомендации, утвержденные РОАГ и МЗ РФ. ID:639. Москва, 2021. 106 с.
2. Адамян Л.В., Артымук Н.В., Белокриницкая Т.Е. и др. Внематочная (эктопическая) беременность. Клинические рекомендации, утвержденные РОАГ и МЗ РФ. ID:642. Москва, 2021. 60 с.
3. Larsen J.V., Solomon M.H. Pregnancy in the uterine scar sacculus is an unusual case of postpartum bleeding. The report of the case. S Afr Med J. 1978. 53. 142-143
4. Буянова С.Н., Щукина Н.А., Чечнева М.А., Пучкова Н.В. Беременность в рубце после кесарева сечения: возможности хирургической коррекции. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020. 20 (6). 65-70.
5. Ash A., Smith A., Maxwell D. Caesarean scar pregnancy. BJOG. 2007. 114(3). 253-63.
6. Ouyang Y., Li X., Yi Y., Gong F., Lin G., Lu G. First-trimester diagnosis and management of Cesarean scar pregnancies after in vitro fertilization-embryo transfer: a retrospective clinical analysis of 12 cases. Reprod. Biol. Endocrinol. 2015. 13. 126
7. Maymon R., Halperin R., Mendlovic S., Schneider D., Vaknin Z., Herman A., Pansky M. Ectopic pregnancies in Caesarean section scars: the 8 years experience of one medical centre. Hum. Reprod. 2004. 19(2). 278-84
8. Сидоров А.Е., Сидоров Е.С., Самойлова А.B., Гунин А.Г. Беременность в рубце на матке после кесарева сечения. Здравоохранение Чувашии. 2014. 3(39). 49-56
9. Tsai S.W., Huang K.H., Ou Y.C., Hsu T.Y., Wang C.B., Chang M.S. Li K.H., Kung F.T. Low-lying-implantation ectopic pregnancy: a cluster of cesarean scar, cervico-isthmus, and cervical ectopic pregnancies in the first trimester. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2013. 52(4). 505-11.
10. Weimin W., Wenqing L. Effect of early pregnancy on a previous lower segment cesarean section scar. Int. J.Gynaecol. Obstet. 2002. 77(3). 201-7
11. Sadeghi H., Rutherford T., Rackow B.W., Campbell K.H., Duzyj C.M., Guess M.K., Kodaman P.H., Norwitz E.R. Cesarean scar ectopic pregnancy: case series and review of the literature. Am J Perinatol. 2010 Feb. 27(2). 111-20.
12. Стрижаков А.Н, Давыдов А.И., Рубина Е.В. Беременность в рубце на матке после кесарева сечения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016. 15 (5). 67-72
13. Qi F., Zhou W., Wang M.F., Chai Z.Y., Zheng L.Z. Uterine artery embolization with and without local methotrexate infusion for the treatment of cesarean scar pregnancy. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2015. 54(4). 376-80.
14. Gao L., Huang Z., Zhang X., Zhou N., Huang X., Wang X. Reproductive outcomes following cesarean scar pregnancy – a case series and review of the literature. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2016. 200. 102-7.
15. Chiang A.J., La V., Chou C.P., Wang P.H., Yu K.J. Ectopic pregnancy in a cesarean section scar. Fertil. Steril. 2011. 95(7). 2388-9.
16. Rotas M.A., Haberman S., Levgur M. Cesarean scar ectopic pregnancies: etiology, diagnosis, and management. Obstet. Gynecol. 2006. 107(6). 1373-81
17. Moschos E., Wells C.E., Twickler D.M. Biometric sonographic findings of abnormally adherent trophoblastic implantations on ceasarean delivery scars. J. UltrasoundMed. 2014. 33(3). 475-481.
18. Цхай В.Б., Яметов П.К., Вергунов Н.А. Беременность в рубце на матке после кесарева сечения, современное состояние проблемы, диагностика, клиника, врачебная тактика. Акушерство и гинекология. 2017. 3. 5-10.
19. Kanat-Pektas M., Bodur S., Dundar O., Bakr V.L. Systematic review: What is the best first-line approach for cesarean section ectopic pregnancy? Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2016. 55(2). 263-9.
20. Muraji M., Mabuchi S., Hisamoto K., Muranishi M., Kanagawa T., Nishio Y. et al. Cesarean scar pregnancies successfully treated with methotrexate. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2009. 88(6). 720-3.
21. Bayoglu T.Y., Mete U.U., Balik G., Ustuner I., Kir S.F., Gvenda G.E.S. Management of cesarean scar pregnancy with suction curettage: a report of four cases and review of the literature. Arch. Gynecol. Obstet. 2014. 289(6). 1171-5
22. Jurkovic D., Knez J., Appiah A., Farahani L., Mavrelos D., Ross J.A. Surgical treatment of Cesarean scar ectopic pregnancy: efficacy and safety of ultrasound-guided suction curettage. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2016. 47(4). 511-7.
23. Wu X., Zhang X., Zhu J., Di W. Caesarean scar pregnancy: comparative efficacy and safety of treatment by uterine artery chemo embolization and systemic methotrexate injection. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2012. 161(1). 75-9
24. He Y., Wu X., Zhu Q., Wu X., Feng L., Wu X., Zhao A., Di W. Combined laparoscopy and hysteroscopy vs. uterine curettage in the uterine artery embolization-based management of cesarean scar pregnancy: a retrospective cohort study. BMC Womens Health. 2014 Sep 24. 14. 116.
25. Api M., Boza A., Gorgen H., Api O. Should cesarean scar defect be treated laparoscopically? A case report and review of the literature. J. Minim. Invasive Gynecol. 2015.; 22(7). 1145-52.
Resume

Abstract: Сesarean scar pregnancy is a rare type of ectopic pregnancy which associated with high risk of maternal complication. The review included modern data on prevalence, etiology, pathogenesis and treatment of cesarean scar pregnancy. The paper describes a clinical case of cesarean scar pregnancy with a favorable outcome for the reproductive function of patient. The diagnostic difficulties and surgical tactics of the patient's management are described. An individual approach is needed to assess early uterine pregnancy in patients with a history of cesarean section. Timely diagnosis of pregnancy in the scar is the key to successful organ-preserving surgery.

References
Автор 1Иозефсон Сергей Абрамович
Автор 2Белокриницкая Татьяна Евгеньевна
Автор 3Голыгин Евгений Владимирович
Автор 4Плоткин Илья Борисович
Автор 5Куклин Сергей Иннокентьевич
Автор 6Каргина Дарья Семёновна
Автор 7Шальнёва Елена Валерьевна
Автор 8Галеева Анна Ильинична