Резюме

Цель исследования. Провести анализ некоторых аспектов эндодонтического лечения, связанных с применением витальных и девитальных методов, предпочитаемых врачами инструментов и лекарственных средств, методов обработки корневых каналов, а также влияния морфологии эндодонта на развитие осложнений и методов их перелечивания (ретритмента).

Материалы и методы. Для достижения указанной цели была разработана анонимная анкета для врачей, содержавшая 23 вопроса о частоте использования девитализирующих паст, методах обработки корневых каналов и их осложнениях, обнаружения дополнительных корневых каналов, особенностей их обработки, выявлении эндодонтических перфораций и способов их закрытия. На вопросы анкеты ответили 42 врача-курсанта циклов стоматологии в 2022 г. Для сравнения полученных относительных величин использовали метод расчета критерия χ² Пирсона с оценкой достоверности различий (p). Различия считали статистически значимыми при р < 0,05.

Результаты. Выявлено резкое преобладание использования при лечении пульпита безмышьяковистых паст (90%, р=0,03). Обнаружена высокая частота эндодонтических вмешательств на молярах, без различий между челюстями. Машинная технология обработки корневых каналов с помощью роторных NiTi–файлов названа ведущей. Наиболее популярной является система роторных файлов Protaper (или ее разновидности - Universal, next (52%, р< 0,05). Дополнительные корневые каналы выявляли чаще всего в молярах - 81,9%, в том числе, нижних – 41,6%, верхних - 40,3% (р> 0,05). К самым частым осложнениям эндодонтического лечения респондентами отнесены переломы машинных файлов (66,1%), некачественная обтурация корневых каналов (60,4%), и эндоперфорации различного уровня (28,6%; р=0,02). Определены ведущие методики и лекарственные препараты как для первичного лечения, так и для ретритмента зубов.

Заключение. Мышьяковистая паста Спунера в современной эндодонтии практически не используется. Машинные технологии обработки корневых каналов являются преобладающими. Наибольшая частота выявления осложнений эндодонтического лечения моляров обусловлена сложной морфологией их эндодонта. МТА Pro Root и его аналоги указаны как самые распространенные материалы для закрытия перфораций.

The aim of the research. We aimed to analyze some aspects of endodontic treatment associated with the use of vital and devital methods, instruments and medicines preferred by doctors, root canal treatment techniques, as well as the influence of endodontic morphology on the development of complications and methods of retreatment.

Materials and methods. We conducted an anonymous survey of dentists. The questionnaire contained 23 questions about the frequency of use of devitalizing pastes, methods of root canal treatment and their complications, detection of additional root canals, their treatment characteristics, identification of endodontic perforations and methods of their closure. 42 dentists who enrolled dentistry cycles in 2022 answered the questions. To compare the data obtained, the method of calculating the Pearson χ2 criterion with an assessment of the significance of differences (p) was used. Differences were considered statistically significant at p < 0.05.

Results. We revealed a sharp predominance of the use of arsenic-free pastes in the treatment of pulpitis (90%, p=0.03). Molars in both jaws required endodontic treatment more frequently compared to other types of teeth. The machine technology of root canal processing with the help of rotary NiTi-files was the most important option. The most popular was the Protaper rotary file system (or its varieties Universal, next (52%, p < 0.05). Additional root canals were most often detected in molars - 81.9%, with lower molar accounting 41.6% and upper ones being 40.3% (p> 0.05). According to the respondents, the most frequent complications of endodontic treatment was file breakages (66.1%), poor-quality obturation of root canals (60.4%), and perforations of various levels (28.6%; p=0.02). Leading methods and medications for both primary treatment and retreatment were identified.

Conclusion. Spooner's arsenic paste is practically not used in modern endodontics. Machine technologies for root canal treatment are predominant. The highest frequent detection of complications in molar endodontic treatment is due to the complex morphology of the endodontic structure. MTA Pro Root and its analogues are listed as the most common perforation closure materials.