Резюме

Цель. Оценить процессы реполяризации желудочков у женщин с ишемической болезнью сердца и пароксизмальной фибрилляцией предсердий в постменопаузе.

Методика. В исследовании приняли участие 88 пациенток с ишемической болезнью сердца (ИБС) и пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ФП) (I группа) и 35 женщин с ИБС без аритмии (II группа). Всем пациентам проводилось холтеровское мониторирование ЭКГ («Миокард-Холтер», Россия). Оценивались следующие показатели: QTc, QTс max, QTс min, QTсd, Slope QT/RR. Корригированный QT>450 мс определяли как удлинение интервала QTc. Статистическую обработку данных проводили c помощью пакета программ STATISTICA 10,0.

Результаты. Средний интервал QTс за сутки как в I, так и во II группе был в пределах нормы (437,6±16,6 мс и 428,3±18,4 мс соответственно) и не имел достоверных различий (р>0,05). Транзиторное удлинение интервала QTс чаще (на 20,4%; р <0,05) регистрировалось у пациенток I группы. У женщин с ФП QTcd была на 21,6 мс (р<0,01) больше, чем во второй. Рост дисперсии наблюдался преимущественно за счет QTс max, (486,1±19,6мс - I группа и 469,5±20,2 мс - II группа; р<0,05). Различия также были получены и в величине Slope QT/RR за ночные часы (0,11±0,04 и 0,17±0,03 соответственно, р<0,05). QTc был наибольший у женщин с продолжительностью ФП от 1 до 5 лет и составил 442,6±10,8 мс, что на 13,3 мс больше, чем у пациенток группы до 1 года (р<0,05). Вероятность развития ФП в 2,9 раз выше при QTc >450 мс.

Заключение. Негомогенность процессов реполяризации в миокарде взаимосвязана с развитием пароксизмальной ФП у женщин с ИБС в постменопаузальном периоде. Вероятность появления пароксизмальной ФП в 2,9 раз выше при QTc >450 мс.

The aim. To assess ventricular repolarization processes in women with coronary heart disease and paroxysmal atrial fibrillation in postmenopause.

Methods. The study involved 88 patients with coronary heart disease (CHD) and paroxysmal atrial fibrillation (AF) (Group I) and 35 women with CHD without arrhythmia (Group II). All patients underwent Holter ECG monitoring ("Myocard-Holter", Russia). The following parameters were assessed: QTc, QTc max, QTc min, QTcd, Slope QT/RR. Corrected QT≥450 ms was defined as QTc interval prolongation. Data was statistically processed using STATISTICA 10.0 software package.

Results. Mean QTc interval per day in both groups I and II was within normal limits (437.6±16.6 ms and 428.3±18.4 ms, respectively) and had no significant differences (p>0.05). Transient prolongation of QTc interval was more frequently (by 20.4%; p<0.05) registered in group I patients. In women with AF, QTcd was 21.6 ms (p<0.01) longer than in the second group. The increase of dispersion was observed mainly due to QTc max, (486.1±19.6 ms - group I and 469.5±20.2 ms - group II; p<0.05). Differences were also obtained in the Slope QT/RR value during the night hours (0.11±0.04 and 0.17±0.03, respectively, p<0.05). QTc was the largest in women with AF duration of 1 to 5 years and was 442.6±10.8 ms, which was 13.3 ms larger than in patients in the group before 1 year (p<0.05). The probability of development of AF was 2.9 times higher in QTc >450 ms.

Conclusion. The inhomogeneity of myocardial repolarization processes is associated with the development of paroxysmal AF in postmenopausal women with CHD. The probability of paroxysmal AF is 2.9 times higher with QTc >450 ms.