Резюме

УДК 616.381-002:612.017.1

Гаджиев Н.Дж^*., Климова Е.М., Насиров М.Я^*., Сушков С.В., Дроздова Л.А.

ДИНАМИКА ЦИТОКИНОВ У БОЛЬНЫХ С РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЕРИТОНИТОМ.

Азербайджанский медицинский университет, г. Баку^*

Институт общей и неотложной хирургии АМН Украины, г. Харьков.

Изучено состояние цитокинового статуса при хирургическом лечении 60 больных с МПИ-I – 17, МПИ-II – 23 и МПИ-III – 20 больных с распространённым перитонитом (РП).

Для оценки цитокинового статуса организма в крови у больных с РП в динамике изучали концентрацию TNFa, IFNg, IL-1, IL-2, IL-4, IL-6, IL-10.

У всех больных с различными степенями тяжести РП по МПИ до операции было выявлено повышение содержания провоспалительных цитокинов TNFa, IFNg, IL-1 и IL-2, а также противовоспалительного цитокина IL-4 по сравнению с показателями контроля. При всех степенях тяжести РП по МПИ имело место уменьшение уровня противовоспалительного цитокина IL-10. При МПИ-I и МПИ-II выявлено повышение, а при МПИ-III, наоборот, уменьшение содержания провоспалительного цитокина IL-6.

Следует отметить, что все изученные показатели цитокинового профиля в послеоперационном периоде имели тенденцию к нормализации, но оставались значительно больше (кроме IL-10) показателя контроля.

Хирургическое вмешательство на фоне общепринятой базисной терапии позволяет в некоторой степени устранить имеющийся дисбаланс в цитокиновом статусе при всех степенях тяжести РП и поэтому требует проведения дифференцированной цитокинотерапии.

Ключевые слова: перитонит, цитокиновый статус, интерлейлины.

Hajiyev N.J., Klimov E.M., Nasirov M.Y., Sushkov S.V., Drozdov L.A.

THE DYNAMICS OF CYTOKINES IN PATIENTS WITH GENERALIZED PERITONITIS

The state of cytokine status were studied in surgical treatment of 60 patients with MPI-I - 17, MPI-II - 23 and MPI-III - 20 patients with generalized peritonitis (GP).

To evaluate the cytokine status of the organism, the concentration of TNFa, IFNg, IL-1, IL-2, IL-4, IL-6, IL-10 have studied in the blood of patients with GP in dynamics.

In all patients with varying degrees of severity of GP on MPI, before the operation was revealed the elevated levels of pro-inflammatory cytokines of TNFa, IFNg, IL-1, IL-2 and anti-inflammatory cytokine IL-4 compared with control group. For all degrees of severity of GP on MPI there has been a decrease in the level of anti-inflammatory cytokine IL-10. In MPI-I and MPI-II, the pro-inflammatory cytokine IL-6 was increased, while in MPI-III, on the contrary, decreased.

It should be noted that all parameters of studied cytokine profile in the postoperative period had a tendency to normalization, but remained significantly higher (except for IL-10) than control.

Surgery on the background of generally accepted basic therapy allows correcting the existing imbalance in the cytokine status in all degrees of severity of GP and, therefore, requires a differentiated cytokine therapy.

Key words: peritonitis, cytokine status, interleukin.