Резюме

Лобанов Ю.С., Ефимов А.В., Лобанов С.Л., Шаповалов К.Г.

ВЛИЯНИЕ ПНЕВМОРЕТРОПЕРИТОНЕУМА НА ВНУТРИБРЮШНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ В ЗАБРЮШИННОМ ПРОСТРАНСТВЕ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования Читинская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Цель работы. Изучить влияние уровня ретроперитонеального давления (РПД) создаваемого при операциях в забрюшинном пространстве с помощью инсуффляции СО2, на внутрибрюшное давление (ВБД).

Материал и методы. Изучены результаты 160 измерений РПД во время проведения операций внебрюшинным доступом с использованием эндовидеотехнологий у 8 пациентов, оперированных по поводу кист почек. Измерение ВБД проводили через мочевой пузырь. Измерение РПД с помощью инсуффлятора.

Результаты. Во время операций уровень давления задавался оператором и регулировался в зависимости от необходимости создания адекватного пространства, комфортного для манипуляций. В среднем РПД варьировало в пределах 10-14 мм рт. ст. При сопоставлении с результатами многократных измерений ВБД установлено, что в брюшной полости возникает умеренная гипертензия, во всех случаях показатели ВБД значительно превышали исходный уровень, однако не достигали значений РПД.

Выводы. Исходное (нормальное) внутрибрюшное давление в исследуемой группе пациентов составило 1,46-4,75 мм рт. ст. В условиях пневморетроперитонеума происходит повышение внутрибрюшного давления. Имеется прямая зависимость между уровнем РПД и повышением внутрибрюшного давления.

Ключевые слова: интраабдоминальное давление, ретроперитонеальное давление, лапароскопическая хирургия

Lobanov Yu.S., Efimov A.V., Lobanov S.L., Shapovalov K.G.

EFFECT OF PNEUMOTEROPERITONEUM ON INTRA-ABDOMINAL PRESSURE DURING

OPERATIONS IN THE RETROPERITONEAL SPACE.

Chita State Medical Academy, Chita, Russia

The aim of the study was: to assess the effect of retroperitoneal pressure on intra-abdominal pressure.

Material and methods. Results of 160 measurements of intra-abdominal pressure during surgery using technologies using endovideo technology were studied in 8 patients who had a kidney cyst. Measurement of intra-abdominal pressure was carried out through the bladder. Measurement of retroperitoneal pressure with an insufflator.

Results: During operations, the pressure level was set by the operator and adjusted depending on the need to create an adequate space comfortable for manipulation. On average, the retroperitoneal pressure varied between 10 and 14 mm Hg. When compared with the results of multiple measurements of intra-abdominal pressure, it is established that moderate abnormality arises in the abdominal cavity, in all cases, the intra-abdominal pressure values were significantly higher than the baseline level, but did not reach the retroperitoneal pressure values

Conclusion. Initial (normal) intra-abdominal pressure was in the study group 1,46-4,75 mm Hg. In conditions of high retroperitoneal pressure, intra-abdominal pressure increases. There is a direct relationship between the level of retroperitoneal pressure and the increase in intra-abdominal pressure.

Key words: intra-abdominal pressure, retroperitoneal pressure, laparoscopic surgery