Резюме

Голыгина С.Е., Сахаров А.В.

НЕЙРОМАРКЕРЫ И КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ

У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ ПРИ СИНДРОМЕ ОТМЕНЫ АЛКОГОЛЯ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования «Читинская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Цель исследования. Изучение показателей нейромаркеров и когнитивных функций у больных алкоголизмом при синдроме отмены алкоголя.

Материалы и методы. Было обследовано 60 пациентов с абстинентным синдромом (неосложненным и осложненным делирием) в остром состоянии и через 2 недели терапии. Контрольную группу составили 35 здоровых добровольцев. Определение показателей нейромаркеров проводили в плазме венозной крови методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием соответствующих тест-систем. Исследование когнитивных функций осуществлялось при помощи Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (МоСА).

Результаты. У больных алкоголизмом при синдроме отмены алкоголя происходят нейродеструктивные процессы в головном мозге, выражающихся в росте уровня глиального фибриллярного кислого протеина (GFAP) и уровня антител к NR2 субъединице NMDA рецептора. Компенсаторное включение нейропротекторных механизмов проявляется в увеличении содержания мозгового нейротрофического фактора (BDNF), при этом выраженность процесса нейрорепарации является недостаточной. В результате наблюдается снижение когнитивных функций у пациентов, которое объективизировано в настоящем исследовании методикой МоСА. Через 2 недели стандартной терапии изучаемые показатели претерпевают положительную динамику, но полной нормализации их величины не наступает.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о наличии дисфункции в системе нейродеструкции-нейрорепарации и сопутствующего ей когнитивного снижения не только в состоянии алкогольного делирия, но и при неосложненной абстиненции, отличия касаются только выраженнос-ти имеющихся нарушений.

Ключевые слова: алкоголизм, синдром отмены, алкогольный делирий, нейромаркеры, когнитивные функции, МоСА.

Golygina S.E., Sakharov A.V.

NEUROMARKERS AND COGNITIVE FUNCTIONS IN PATIENTS WITH

ALCOHOL WITHDRAWAL SYNDROME

Chita state medical Academy, Chita, Russia

Тhe aim of the research. The study of neuromarkers and cognitive function in patients with alcoholism in alcohol withdrawal syndrome.

Materials and methods. 60 patients with withdrawal syndrome (uncomplicated and complicated delirium) were examined in an acute condition and after 2 weeks of therapy. The control group consisted of 35 healthy volunteers. Neuromarkers were measured in venous blood plasma using the method of enzyme-linked immunosorbent assay using appropriate test systems. The study of cognitive functions was carried out using the Montreal cognitive assessment scale (MoCA).

Results. In alcohol patients with alcohol withdrawal, neurodestructive processes occur in the brain, resulting in an increase in the level of glial fibrillary acidic protein (GFAP) and the level of antibodies to the NR2 NMDA receptor subunit. Compensatory inclusion of neuroprotection mechanisms is manifested in an increase in the content of brain neurotrophic factor (BDNF), while the severity of the neuroreparation process is insufficient. As a result, there is a decrease in cognitive functions in patients, which is objectified in this study by the MoCA method. After 2 weeks of standard therapy, the studied parameters undergo a positive trend, but their full normalization does not occur.

Conclusion. The obtained results indicate the presence of dysfunction in the neurodestructive-neuroreparation system and the accompanying cognitive decline not only in the state of alcoholic delirium, but also in uncomplicated withdrawal, the differences relate only to the severity of the existing disorders.

Keywords: alcoholism, withdrawal syndrome, delirium tremens, neuromarkers, cognitive functions, MoCA