Название статьи | ПАРАМЕТРЫ МИКРОКРОВОТОКА У БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЕЙ НА ФОНЕ ГРИППА A/H1N1 С ОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ |
---|---|
MICROFLOW PARAMETERS IN PATIENTS WITH PNEUMONIA WITH A/H1N1 INFLUENZA WITH ORGAN DYSFUNCTION | |
Категория | Номер 2 за 2022 год |
Ключевые слова | грипп A/H1N1, пневмония, микроциркуляция, органная дисфункция |
influenza A(H1N1), pneumonia, microcirculation, organ dysfunction | |
Скачать | Скачать статью |
doi | 10.52485/19986173_2022_2_1 |
УДК | 616-06 |
Резюме | Малярчиков А.В., Шаповалов К.Г. ПАРАМЕТРЫ МИКРОКРОВОТОКА У БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЕЙ НА ФОНЕ ГРИППА A/H1N1 С ОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России, 672000, г. Чита, ул. Горького, 39а Цель исследования. Оценить микроциркуляцию у больных с органной дисфункцией при тяжелой пневмонии на фоне гриппа A/H1N1. Материалы и методы. В исследование включено 30 больных тяжелой пневмонией на фоне гриппа A/H1N1. Для диагностики и оценки тяжести пневмоний использовали шкалы CURB/CRB-65; SMART-COP, а также Федеральные клинические рекомендации МЗ РФ «Внебольничная пневмония у взрослых» и критерии IDSA/ATS. Для оценки степени органной дисфункции использовалась шкала SOFA. Пациенты были поделены на 2 группы: 1 группа (n=20), без признаков органной дисфункции (≤ 2 баллов по шкале SOFA), 2 группа (n=10), с признаками органной дисфункции (≥ 2 баллов по шкале SOFA). Контрольную группу составили 15 здоровых добровольцев. Методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ), на аппарате ЛАКК-02 (НПП «Лазма», Россия) оценивали параметры микроциркуляции Результаты. Установлено, что у больных тяжелой пневмонией с признаками органной дисфункции снижался показатель микроциркуляции, усиливался нейрогенный и миогенный тонус, увеличивался показатель шунтирования, как относительно контрольной группы, так и относительно больных тяжелой пневмонией без признаков органной дисфункции. Заключение. Снижение показателя микроциркуляции и увеличение показателя шунтирования, с одной стороны, отражают степень микроциркуляторных расстройств, при этом, с другой стороны, указанные изменения, являясь патофизиологическими компонентами микрогемодинамической недостаточности, вносят вклад в развитие органной дисфункции у больных тяжелыми пневмониями на фоне гриппа A/H1N1. Ключевые слова: грипп A/H1N1, пневмония, микроциркуляция, органная дисфункция |
Resume | Malyarchikov A.V., Shapovalov K.G. MICROFLOW PARAMETERS IN PATIENTS WITH PNEUMONIA WITH A/H1N1 INFLUENZA WITH ORGAN DYSFUNCTION Chita State Medical Academy, 39A Gorky str., Chita, Russia, 672000 Aims. To assess microcirculation in patients with severe pneumonia with A(H1N1) influenza. Materials and methods. The study included 30 patients with severe pneumonia with A(H1N1) influenza. The CURB/CRB-65 scales were used to diagnose and assess the severity of pneumonia; SMART-COP, as well as the Federal Clinical Guidelines of the Ministry of Health of the Russian Federation "Community-Acquired Pneumonia in Adults" and the IDSA/ATS criteria. The SOFA scale was used to assess the degree of organ dysfunction. Patients were divided into 2 groups: group 1 (n=20), without signs of organ dysfunction (≤ 2 points on the SOFA scale), group 2 (n=10), with signs of organ dysfunction (≥ 2 points on the SOFA scale). The control group consisted of 15 healthy volunteers. The parameters of microcirculation were assessed by the method of laser Doppler flowmetry (LDF), on the device LAKK-02 (NPP Lazma, Russia). Results. It was found that in patients with severe pneumonia with signs of organ dysfunction, the microcirculation index decreased, neurogenic and myogenic tone increased, the bypass index increased, both relative to the control group and relative to patients with severe pneumonia without signs of organ dysfunction. Conclusion. A decrease in the microcirculation index and an increase in the bypass index, on the one hand, reflect the degree of microcirculatory disorders, while, on the other hand, these changes, being pathophysiological components of microhemodynamic insufficiency, contribute to the development of organ dysfunction in patients with severe pneumonia with A(H1N1) influenza. Key words: influenza A(H1N1), pneumonia, microcirculation, organ dysfunction. |
Автор 1 | Малярчиков Андрей Викторович |
Автор 2 | Шаповалов Константин Геннадьевич |