Резюме

Цель: изучить клиническую картину и факторы риска тяжелого течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 при оказании специализированной медицинской помощи в Республике Саха (Якутия).

Материалы и методы исследования: проведен анализ 404 историй болезни пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, проходивших стационарное лечение с 2020 по 2021 гг. Анализируемые лица разделены на 2 группы пациентов: 150 пациентов, находившихся на стационарном лечении в период с 19.05.2020 по 31.12.2020 гг., и во второй группе – 254 пациента, находившихся на стационарном лечении в период с 01.04.2021 по 31.07.2021 гг. Учитывались эпидемиологические, клинические, лабораторные и специфические серологические и вирусологические методы исследований, а также данные инструментального осмотра. Обработка данных проведена с использованием статистических критериев с помощью пакета программ IBM SPSS Statistics 26.0.

Результаты: клиническая картина у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 характеризуется наличием общей слабости (94,3%), кашля (82,4%), одышки (73,01%), чувством сдавления в грудной клетке (50,7%) и аносмией (40,8%) при среднетяжелой и тяжелой формах заболевания. Выявлено, что факторами риска тяжелого течения новой коронавирусной инфекции являются пожилой возраст - 55,2% пациентов были лица старше 60 лет за 2020-2021 гг. (р<0,001); повышенный индекс массы тела (ИМТ): у 90,7% пациентов с тяжелой формой НКВИ наблюдаемых в 2020 году диагностирована избыточная масса тела и ожирение (р<0,001), в 2021 г. - у 47,6%. (р<0,001); наличие болезней сердечно-сосудистой системы – 35,3% в 2020 году и 61,0% в 2021 году (р<0,001). Из 404 человек у 39,1% развилась тяжелая форма НКВИ (158 чел.), при этом число тяжелых случаев было больше в 2021 году (107 чел.). Общая летальность составила 14,6%, среди лиц с тяжелым течением НКВИ умерло 28,7%.

Заключение: наиболее частыми клиническими проявлениями НКВИ были гипертермия, выраженная астения, кашель, одышка, тяжесть и боли в грудной клетке. Среди лиц с тяжелым течением COVID-19 преобладали люди пожилого возраста (58,4%), а также пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (57,2%), сахарным диабетом (48,5%) и онкопатологией (31,2%). При наличии избыточной массы тела и ожирения тяжелое течение наблюдалось в 65,1%.

The aim of the research: to study the clinical picture and risk factors for the severe course of a new coronavirus infection COVID-19 in the provision of specialized medical care in the Republic of Sakha (Yakutia).

Materials and methods of the study: An analysis was made of 404 case histories of patients with a new coronavirus infection COVID-19 who underwent inpatient treatment from 2020 to 2021. The analyzed persons were divided into 2 groups of patients: 150 patients who were hospitalized from 05/19/2020 to 12/31/2020, and in the second group - 254 patients who were hospitalized from 04/01/2021 to 07/31/2021 gg. Data processing was carried out using statistical criteria using the IBM SPSS Statistics 26.0 software package.

Results. The clinical picture in patients with a new coronavirus infection COVID-19 is characterized by the presence of general weakness (94.3%), cough (82.4%), shortness of breath (73.01%), a feeling of pressure in the chest (50.7%) and anosmia (40.8%) in moderate and severe forms of the disease. It was revealed that the risk factors for a severe course of a new coronavirus infection are advanced age - 55.2% of patients were over 60 years old in 2020-2021. (p<0.001); elevated body mass index (BMI): 90.7% of patients with severe NCVI observed in 2020 were diagnosed with overweight and obesity (p<0.001), in 2021 - 47.6%. (p<0.001); the presence of diseases of the cardiovascular system - 35.3% in 2020 and 61.0% in 2021 (p<0.001). Of the 404 people, 39.1% developed severe NKVI (158 people), with more severe cases in 2021 (107 people). The overall mortality was 14.6%, among those with severe NKVI, 28.7% died.

Conclusion. The most common clinical manifestations of NCVI were hyperthermia, severe asthenia, cough, shortness of breath, heaviness and pain in the chest. Among people with severe COVID-19, elderly people (58.4%) prevailed, as well as patients with diseases of the cardiovascular system (57.2%), diabetes mellitus (48.5%) and oncopathology (31.2% ). In the presence of overweight and obesity, a severe course was observed in 65.1%.