Резюме

Сормолотова И.Н., Золотарев А.В., Красноперов В.Г.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЦЕФТРИАКСОНА

И ЦЕФИКСИМА ПРИ ГОНОКОККОВОМ УРЕТРИТЕ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образованияЧитинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 672000, г. Чита, ул. Горького, 39А;

Государственное учреждение здравоохранения «Краевой кожно-венерологический диспансер» Министерства здравоохранения Забайкальского края;

672038, г. Чита, ул. Таежная, д. 1

Цель исследования. Определение эффективности Цефтриаксона и Цефиксима при лечении гонококковых уретритов нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования парауретральных и придаточных желез, при исключении смешанных инфекций.

Материалы и методы. Для определения эффективности лечения гонококкового уретрита 60 больных (57 мужчин и 3 женщины) разделены на 2 равные группы. В 1 группе проводилась терапия Цефтриаксоном. 2 группа пациентов принимала Цефиксим. Препараты назначались согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ по ведению больных с гонококковой инфекцией [1]. Критерии включения: острые проявления инфекционного заболевания нижних отделов мочеполового тракта. Критерии исключения: возраст младше 18 лет, осложнения, смешанные инфекции. С целью исключения смешанной инфекции проводили исследование с слизистых урогенитального тракта методом PCR-realtime, определяли Neisseriagonorrhoeae, Chlamydiatrachomatis, Mycoplasmagenitalium, Trichomonаsvaginalis. Результаты терапии оценивались по клиническим проявлениям и лабораторным исследованиям по окончании лечения. Эрадикации возбудителя определялась методом PCR-realtime на Neisseriagonorrhoeae через месяц. Статистический анализ проведен с помощью пакета программ Statistica10,0.

Результаты. При применении Цефтриаксона и Цефиксима для лечения гонококкового уретрита без абсцедирования парауретральных и придаточных желез в исследовании выявлено значительное уменьшение субъективных и объективных клинических симптомов по окончании лечения. В 1 группе в большем проценте случаев отмечалось исчезновение выделений, отсутствие жалоб и зуда. Во 2 группе пациенты указывали на удобство однократного приема peros препарата Цефиксим. Уменьшение лейкоцитарной реакции в мазках сопоставимо в обеих группах. При проведении контроля с помощью метода PCR-realtime на Neisseriagonorrhoeae через месяц определена эрадикация возбудителя при лечении Цефиксимом в 96,7% случаев (29 пациентов). При применении Цефтриаксона в 90% случаев (27) пациентов. Статистически значимых различий не выявлено.

Заключение. При исключении смешанной инфекции методом PCR-realtime, лечение гонококкового уретрита препаратами Цефтриаксон и Цефиксим сопоставимо эффективно.

Ключевые слова: гонококковый уретрит, Цефтриаксон, Цефиксим, эффективность.

Sormolotova I.N., ZolotarevA.V., Krasnoperov V.G.

EVALUATION OF EFFECTIVENESS OF CEFTRIAXONE AND CEFIXIM APPLICATION

IN GONOCOCCAL URETHRITIS

Chita State Medical Academy, 39АGorky str., Chita, Russia, 672000;Regional DermatovenerologicDispacer, 1Tayozhnayastr., Chita, Russia, 672038

Study objective. Determining the effectiveness of Ceftriaxone and Cefixime in the treatment of gonococcal urethritis of the lower urinary tract without abscess formation of paraurethral and accessory glands with the exclusion of concurrent infections.

Materials and methods. To determine the effectiveness of the gonococcal urethritis treatment, the study involved 60 patients (57 men and 3 women), who were divided into 2 equal groups. Group 1 was treated with Ceftriaxone. Group 2 patients took Cefixime. The drugs were prescribed according to the Ministry of Health of the Russian Federation clinical guidelines on the management of patients with gonococcal infection [1]. Inclusion criteria: acute symptoms of an infectious disease of the lower urinary tract. Exclusion criteria: age under 18 years old, illness complications, mixed infections. In order to exclude concurrent infections, specifically Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, a real-time PCR research of the urogenital tract mucous membrane was carried out. The therapy results were assessed by clinical manifestations and laboratory tests at the end of the treatment. Eradication of the pathogen was studied by the real-time PCR detection of Neisseria gonorrhoeae after a month. Statistical analysis was performed using the Statistica 10.0 software package.

Results. The study of the treatment of gonococcal urethritis without abscess formation of the paraurethral and accessory glands with Ceftriaxone and Cefixime revealed a significant decrease in subjective and objective clinical symptoms at the end of the therapy. The majority of the patients from group 1 reported the disappearance of itching and discharge. In group 2, patients noted the convenience of a single dose of Cefixime. The decrease of the leukocyte reactions in smears is comparable in both groups. After a month, the checkup analysis for Neisseria gonorrhoeae using real-time PCR was performed. The analysis showed the eradication of the pathogen during the treatment with Cefixime in 96.7% of the cases (29 patients) and in 90% of the cases (27 patients) during the treatment with Ceftriaxone. There were no statistically significant differences found.

Conclusion. With the exclusion of a mixed infection by the PCR real-time method, the treatments of gonococcal urethritis with Ceftriaxone and Cefixime are comparably effective.

Key words: gonococcal urethritis, Ceftriaxone, Cefixime, efficacy