УЧРЕДИТЕЛЬ: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Зарегистрирован в качестве
средства массовой информации
Федеральной службой по надзору
в сфере связи и массовых коммуникаций
Эл № ФС77-34784
от 24 декабря 2008 г.

В 2018 г. в запись о регистрации
внесены изменения и уточнения
Эл № ФС77-73212 от 02 июля 2018 г.
ISSN 1998-6173
ИЗМЕНЕНИЯ СИСТЕМНОГО КРОВОТОКА И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ИСХОДАХ COVID-19

Резюме

Название статьиИЗМЕНЕНИЯ СИСТЕМНОГО КРОВОТОКА И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ИСХОДАХ COVID-19
КатегорияНомер 3 за 2021 год
Ключевые словаCOVID-19, микроциркуляция, гемодинамика, полиорганная недостаточность, свертывающая система крови
СкачатьСкачать статью
Резюме

doi : 10.52485/19986173_2021_3_51

УДК 616-092.11

 

1 Шаповалов Ю.К., 1 Шилин Д.Н., 1,2 Смоляков Ю.Н.,

 1Шаповалов К.Г.,1,2 Кузник Б.И.

 

ИЗМЕНЕНИЯ СИСТЕМНОГО КРОВОТОКА И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ

ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ИСХОДАХ COVID-19

 

1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 672000, г. Чита, ул. Горького, 39а;

2 Иновационная клиника Академия здоровья, 672038, г. Чита, ул. Коханского, 13

 

В патогенезе неблагоприятного течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 существенное значения имеют отклонения состояния кровотока.

Цель исследования: сопоставить ранние изменения состояния кровотока при COVID-19 с исходом заболевания.

Материалы и методы исследования. У 55 больных тяжелой формой COVID-19 в ранней респираторной фазе проведено одновременное исследование состояния макрогемодинамики неинвазивным методом объемной компрессионной осциллометрии и микроциркуляции с помощью датчика mDLS (Dynamic Light Scattering, Rehovot, Israel). В последующем выделены группа пациентов (36 человек), которые выписаны из стационара в связи с выздоровлением, и группа больных (19 человек), у которых заболевание закончилось летальным исходом.

Результаты. В группе с благоприятным исходом COVID-19 оказалось выше значение среднего артериального давления, скорости пульсового артериального давления, показатели сердечной деятельности и скорости пульсовой волны. Одновременно у умерших пациентов резко снижался гемодинамический индекс осевого высокочастотного потока системы микроциркуляции. Выявленные отклонения параметров гемодинамики и микрокровотока свидетельствуют об изменениях состояния гемоциркуляции в сосудах разного диаметра, что является существенным звеном патогенеза тяжелого течения COVID-19. При прогрессировании несостоятельности кровообращения индуцируется органная дисфункция и полиорганная недостаточность.

Заключение. Неблагоприятное течение COVID-19 сопровождается многочисленными сбоями механизмов сопряжения сердечного выброса и состояния гемодинамики в сосудах разного калибра и емкости.

Ключевые слова: COVID-19, микроциркуляция, гемодинамика, полиорганная недостаточность, свертывающая система крови.

1 Shapovalov Ju.K., 1 Shilin D.N., 1,2 Smoljakov Ju.N.,

 1Shapovalov K.G., 1,2 Kuznik B.I.

 

CHANGES IN SYSTEMIC BLOOD FLOW AND MICROCIRCULATION AT DIFFERENT OUTCOMES OF COVID-19

1 Chita State Medical Academy, Russian Federation, 39a Gorky str., Chita, 672000;

2 Innovative Clinic Academy of Health, Chita, Russia

In the pathogenesis of the unfavorable course of the new coronavirus infection COVID-19, deviations in the state of blood flow are of significant importance.

Objective: to compare early changes in the state of blood flow in COVID-19 with the outcome of the disease.

Materials and research methods. In 55 patients with severe COVID-19 in the early respiratory phase, a simultaneous study of the state of macrohemodynamics was carried out using a non-invasive method of volumetric compression oscillometry and microcirculation using an mDLS sensor (Dynamic Light Scattering, Rehovot, Israel). Subsequently, a group of patients (36 people), who were discharged from the hospital in connection with recovery, and a group of patients (19 people), whose disease ended in death, were identified.

Results. In the COVID-19 group with a favorable outcome, the mean blood pressure, pulse blood pressure velocity, heart rate and pulse wave velocity were higher. At the same time, in deceased patients, the hemodynamic index of the axial high-frequency flow of the microcirculation system sharply decreased. The revealed deviations in the parameters of hemodynamics and microcirculation indicate changes in the state of blood circulation in vessels of different diameters, which is an essential link in the pathogenesis of the severe course of COVID-19. With the progression of circulatory failure, organ dysfunction and multiple organ failure are induced.

Conclusion. The unfavorable course of COVID-19 is accompanied by numerous failures of the mechanisms of conjugation of cardiac output and the state of hemodynamics in vessels of different caliber and capacity.

Key words: COVID-19, microcirculation, hemodynamics, multiple organ failure, blood coagulation system.

 

Автор 1Шаповалов Юрий Константинович
Автор 2Шилин Дмитрий Сергеевич
Автор 3Смоляков Юрий Николаевич
Автор 4Шаповалов Константин Геннадьевич
Автор 5Кузник Борис Ильич