Резюме

doi : 10.52485/19986173_2021_3_27

УДК: 611.018:616.24-007-053.1-053.2

Сибира О.Ф., Игнатьева А.В., Долина А.Б., Шульгина А.Л., Дейкова Е.З.

ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛЁГКИХ

ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Читинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 672000, г. Чита, ул. Горького, 39а

Цель исследования. Изучить патоморфологические особенности поражения респираторной системы при врожденных пороках сердца у детей.

Материалы и методы.В исследование включены данные 36 умерших детей с диагностированным врождённым пороком сердца в возрасте от 1 месяца до 3 лет (2,3±4,9 месяцев), из них 11 (31%) девочек и 25 (69%) мальчиков. На основании клинико-анамнестических показателей дана антенатальная и постнатальная клиническая характеристика группы наблюдения. Представлены описательные макроскопическая и микроскопическая характеристики гистологических срезов легочной ткани детей с врождёнными пороками сердца, осложнёнными сердечной недостаточностью, проведена цитоморфометрия альвеолярной ткани (длина и ширина альвеол, толщина межальвеолярных промежутков). Статистическая обработка данных проведена с использованием пакета компьютерных программ Microsoft Excel 2007, Statistica v.10.0.

Результаты. При наличии врожденных аномалий сердечно-сосудистой системы основная причина смерти детей - развитие сердечно-легочной недостаточности. Морфологически наличие застойной сердечной недостаточности и легочной гипертензии характеризуется внутриальвеолярным и интерстициальным отёком, периваскулярным фиброзом, перикалибровкой перибронхиальных сосудов. Признаками ремоделирования стенки бронхиального дерева являются дистрофические изменения клеток слизистой, отек стенок бронхов, расширение и полнокровие сосудов, геморрагии, гипертрофия и гиперплазия гладкомышечного компонента. У детей с врожденными пороками сердца толщина межальвеолярных перегородок в 2 раза больше, альвеолы уменьшены в размерах, их длина в 2,6 раза и ширина в 1,8 раза меньше, чем у детей группы сравнения (р <0,05).

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о наличии патоморфологических изменений стенки бронхов и архитектоники альвеол у детей с врожденным пороком сердца с гиперволемией малого круга кровообращения.

Ключевые слова: врожденный порок сердца, дети, морфология, лёгкие.

Sibira O.F., Ignatyeva A.V., Dolina A.B., Shulgina A.L., Deikova E.Z.

PATHOMORPHOLOGICAL CHANGES IN THE LUNGS IN CONGENITAL

HEART DEFECTS IN CHILDREN’

Chita State Medical Academy, 39a, Gorky’s street, Chita, Russia, 672000

The aim of the research. To study the pathomorphological features of the respiratory system lesions in children with congenital heart defects.

Materials and methods.The study included data from 36 deceased children with diagnosed congenital heart disease at the age from 1 month to 3 years (2.3 ± 4.9 months) with diagnosed congenital heart disease, of which 11 (31%) girls and 25 (69%) boys. Antenatal and postnatal clinical characteristics of the observation group were given on the basis of clinical and anamnestic parameters. Descriptive macroscopic and microscopic characteristics of histological sections of the lung tissue of children with congenital heart defects complicated by heart failure are presented, cytomorphometry of alveolar tissue (length and width of alveoli, thickness of interalveolar spaces) was performed.Statistical data processing was carried out using the Microsoft Excel 2007, Statistica v.10.0 software package.

Results. In the presence of congenital cardiovascular disorders, the development of pulmonary heart diseases was the main cause of death among children.Morphological signs of the presence of congestive heart failure and pulmonary hypertension are intraalveolar and interstitial edema, perivascular fibrosis, peribronchial vessel pericalibration. Signs of remodeling of the wall of the bronchial tree are dystrophic changes in the cells of the mucous membrane, edema of the walls of the bronchi, dilation and plethora of blood vessels, hemorrhages, hypertrophy and hyperplasia of the smooth muscle component.In children with congenital heart defects, the thickness of the interalveolar septa is 2 times greater, the alveoli are reduced in size, their length is 2.6 times and their width is 1.8 times less than in children of the comparison group (p <0.05).

Conclusion. The data obtained indicate the presence of pathomorphological changes in the wall of the bronchi and the architectonics of the alveoli in children with congenital heart disease with hypervolemia of the pulmonary circulation.

Key words: congenital heart disease, children, morphology, lungs.