Резюме

Пешкова С.В, Чистякова М.В., Говорин А.В, Калинкина Т.В.

ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЕРДЦА

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПОВ ПОРТАЛЬНОГО КРОВОТОКА

У БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования Читинская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения Российской Федерации

НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Чита-2» ОАО РЖД, г. Чита

Цель исследования. Изучить особенности структурно-функциональных показателей сердца в зависимости от типов портального кровотока у больных вирусным циррозом печени.

Материалы и методы. Обследовано 28 пациентов вирусным циррозом печени и 16 практически здоровых добровольцев. Больных вирусным циррозом печени (ВЦП) разделили на две группы: 1-я группа - пациенты с псевдонормокинетическим типом портального кровотока в воротной вене (ВВ) (16 больных), вторая группа - больные с гиперкинетическим типом портального кровотока (12 пациентов). Всем пациентам проведена эхокардиография по стандартной методике с измерением основных структурно-функциональных показателей, а также измеряли диаметр и среднюю линейную скорость кровотока в ВВ. Исследования проводились на аппарате Artida pro Toshiba.

Результаты. Выявлено, что диаметр воротной вены у больных 1-ой группы (с псевдонормокинетическим типом) больше, чем в контроле (51%) и во второй группе (10%). Установлено, что размеры левого предсердия, конечный диастолический объём левого предсердия, индекс конечного диастолического объема левого предсердия, толщина межжелудочковой перегородки, толщина задней стенки левого желудочка, масса миокарда левого желудочка, индекс массы миокарда левого желудочка больше у больных с псевдонормокинетическим типом, в сравнении с пациентами с гиперкинетическим типом портального кровотока (р<0,05). Кроме того, отмечалось нарушение диастолической функции левого желудочка у больных ВЦП в обеих группах. Установлены корреляционные взаимосвязи между структурно-функциональнальными показателями сердца и скоростью кровотока в воротной вене.

Заключение. Таким образом, у больных ВЦП выявлено увеличение размеров левого предсердия, показателей, характеризующих массу миокарда левого желудочка, установлено нарушение диастоличес-кой функции левого желудочка. Более выраженные структурно-функциональные нарушения отмечаются у пациентов с псевдонормокинетическим типом портального кровотока в ВВ. Определена взаимосвязь между типами портального кровотока в ВВ и некоторыми морфо-функциональными показателями сердца.

Ключевые слова: цирроз печени, левый желудочек, левое предсердие, воротная вена, тип портального кровотока.

Chistyakova MV, ^, Peshkova SV, Govorin A.V., Kalinkina TV.

PECULIARITIES OF THE STRUCTURAL-FUNCTIONAL INDICES OF THE HEART DEPENDING ON THE TYPES OF PORTAL BLOOD FLOW IN PATIENTS WITH VIRUL CYROSIS

Chita State Medical Academy, Chita, Russia

Road Clinical Hospital, Chita-2 « Russian Railways », Chita

Purpose. To study the features of the structural and functional parameters of the heart, depending on the types of portal blood flow in patients with viral cirrhosis of the liver.

Materials and methods. Twenty-eight patients with viral hepatic cirrhosis and 16 healthy volunteers were examined. Patients with viral hepatic cirrhosis (VCP) were divided into two groups: the 1st group - patients with pseudonormokinetic type of portal blood flow in the portal vein (VV) (16 patients), the second group - patients with hyperkinetic type of portal blood flow (12 patients). All patients underwent echocardiography according to the standard method with measurement of the main structural and functional indices, and also the diameter and average linear velocity of blood flow in the explosive were measured. The research was carried out on the apparatus Artida pro Toshiba.

Results. It was revealed that the diameter of the portal vein in the patients of the 1st group (with pseudonormokinetic type) is greater than in the control group (51%) and in the second group (10%). It was established that the size of the left atrium, the terminal diastolic volume of the left atrium, the index of the terminal diastolic volume of the left atrium, the thickness of the interventricular septum, the thickness of the posterior wall of the left ventricle, the mass of the myocardium of the left ventricle, the left ventricular myocardial mass index are greater in patients with pseudonormokinetic type, in comparison with patients with hyperkinetic type of portal bloodflow (p <0.05). In addition, there was a violation of diastolic function of the left ventricle in patients with VCP in both groups. Correlation relationships between structural and functional parameters of the heart and the velocity of blood flow in the portal vein were established

The conclusion. Thus, in patients with VCP an increase in the size of the left atrium was revealed, indicators that characterize the mass of the myocardium of the left ventricle, and a diastolic function of the left ventricle were established. More pronounced structural and functional disorders are noted in patients with pseudonormokinetic type of portal blood flow in the BB. The relationship between types of portal blood flow in VV and certain morpho-functional parameters of the heart was determined.

Key words: cirrhosis of the liver, left ventricle, left atrium, portal vein, type of portal blood flow.