Резюме

Енисеева Е.С.

РАДИАЦИОННОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ

С ЛИМФОМОЙ ХОДЖКИНА

Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного

профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации,

Иркутский государственный медицинский университет

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Резюме.

Поражения сердца являются нередким осложнением лучевой терапии, развиваются и прогрессируют спустя годы и десятилетия после облучения. Эпидемиологические данные свидетельствуют о наличии связи между терапевтической дозой облучения и увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний у выживших пациентов с лимфомой Ходжкина. Лучевые поражения сердца манифес-тируют в виде поражений перикарда, кардиомиопатии с нарушением систолической и диастоли- че-ской функции, поражений коронарных артерий, клапанов, нарушений ритма и проводимости. Патофизиология лучевых поражений сердца связана с повреждением эндотелия и лучевым фиброзом, связанным с воспалением и оксидативным стрессом.

В статье представлен обзор патофизиологических механизмов и клинических проявлений поражений сердца, связанных с облучением средостения.

Ключевые слова: лучевая терапия, индуцированные облучением заболевания сердца, радиационный фиброз, коронарная болезнь сердца, клапанные поражения, заболевание перикарда, заболевание миокарда, нарушения проводимости.

Eniseeva E.S.

RADIATION-INDUCED HEART DISEASE IN PATIENTS WITH LIMPHOMA HODSKINA

Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch of Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Russia

Irkutsk State Medical University, Russia

Abstract

Radiation-induced cardiovascular disease is a common complication of mediastinal radiotherapy and often occurs years or decades after treatment and progresses over time. Epidemiological studies have shown a clear association between therapeutic doses of thoracic irradiation and increased risk of cardiovascular disease in survivors of Hodgkin’s lymphoma. Radiation-induced cardiovascular disease most commonly manifests as pericardial disease, cardiomyopathy with systolic and diastolic dysfunction, coronary artery disease, valvular disease, arrhythmias and conduction system abnormalities. The pathophysiology of radiation-induced heart disease appears to be associated with damage to endothelial cells and radiation fibrosis, fueled by chronic states of inflammation and oxidative stress.

In this article, we review the pathophysiology and clinical implications of cardiac disease related to radiation therapy to the chest.

Key words: Radiation therapy, radiation-induced heart disease, radiation fibrosis, coronary artery disease, valvular disease, pericardial disease, myocardial disease, conduction system abnormalities