Резюме

Малыхин Ф.Т., Батурин В.А., Щетинин Е.В.

РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ ХАРАКТЕРА МИКРОФЛОРЫ МОКРОТЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

У ПАЦИЕНТОВ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Резюме

Цель исследования. Оценка изменений структуры и чувствительности возбудителей инфекционного обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в биологическом материале пациентов из г. Ставрополя и Ставропольского края.

Материалы и методы: в ходе проспективного исследования проведено сравнение данных 968 результативных микробиологических исследований мокроты больных с инфекционнозависимой патологией нижних дыхательных путей, выполненных в 2007-2012 гг., с результатами 7051 исследования мокроты, проведенного в 2003-2006 гг. Пациенты были распределены на 3 группы: 18-34, 35-59 и 60 лет и старше. Кроме того, проанализированы результаты исследования выделенных из биологического материала и идентифицированных в 2013 г. у стационарных больных (без разделения на возрастные группы) 50 штаммов Acinetobacter spp. и 119 штаммов Klebsiella spp. Чувствительность микроорганизмов к широкому кругу антибиотиков определялась дисковым методом.

Результаты. Роль микроорганизмов в генезе обострения ХОБЛ подтверждена в 52,4 % случаев. При сопоставлении результатов двух этапов исследования можно отметить существенное изменение соотношения ведущих возбудителей с сохранением значения микоплазм, уменьшением – пневмококков и энтеробактерий. За 10 лет существенно возросла резистентность микроорганизмов к ряду часто применяемых антибиотиков. Выявленные региональные тенденции касались всех возрастных групп, однако отчетливее проявлялись в старшей из них. Помимо этого, у стационарных больных отмечено возрастание значения в качестве этиологического фактора ацинетобактеров и клебсиелл.

Заключение. При сопоставлении результатов двух этапов исследования, проведенных в разные годы, выявлено существенное изменение соотношения ведущих возбудителей инфекционного обострения ХОБЛ с сохранением значения микоплазм, уменьшением – пневмококков и энтеробактерий. Отмечен рост резистентности микроорганизмов к некоторым часто применяемым антибиотикам. Указанные региональные тенденции касались всех возрастных групп, однако наиболее отчетливо проявлялись в старшей из них. У госпитальных пациентов отмечено увеличение роли возбудителей Acinetobacter spp. и Klebsiella spp.

Ключевые слова: инфекционное обострение ХОБЛ, бактериальные возбудители, пациенты различных возрастных групп.

Malykhin F.T., Baturin V.A., Shchetinin E.V.

REGIONAL CHARACTERISTICS OF THE CHANGING NATURE OF MICROFLORA

OF SPUTUM IN CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE IN PATIENTS

OF DIFFERENT AGE GROUPS

Stavropol State Medical University

Summary.

The purpose of the study. Assessing changes in the structure and sensitivity of infectious exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in biological material of patients from the city of Stavropol and Stavropol territory.

Material and methods.During the prospective study compared data 968 successful microbiological investigations of sputum of patients with infection pathology of the lower respiratory tract, performed in 2007-2012, 7051 sputum smear conducted in 2003-2006 Patients were divided into 3 groups: 18-34, 35-59 and 60 years and older. In addition, the results of the study derived from biological material and identified in 2013 in hospitalized patients (without dividing into age group) 50 strains of Acinetobacter spp. and 119 strains of Klebsiella spp. The sensitivity of microorganisms to a wide range of antibiotics was determined by disc method.

Results. The role of microorganisms in the genesis of exacerbation of COPD is confirmed in 52.4% of case. When comparing the results of two stages of the study, it is possible to note a significant change in the ratio of the leading pathogens with preservation of the values of Mycoplasma, a decrease of pneumococci, and enterobacteria. For 10 years significantly increased the resistance of microorganisms to some commonly used antibiotics. Identified regional trends related to all age groups, however, clearly evident in the older ones. In addition, patients noted a growing importance as the etiological factor of Acinetobacter (family Moraxella) and Klebsiella.

Conclusion. When comparing the results of the two phases of research conducted in different years revealed a significant change in the ratio of the leading infectious exacerbation of COPD with the conservation values of Mycoplasma, a decrease of pneumococci, and enterobacteria. The increase in microbial resistance to some commonly used antibiotics. These regional trends have affected all age groups, but most clearly manifested in the older of them. Hospital patients have a marked increase in the role of agents of Acinetobacter spp. and Klebsiella spp.

Key words: infectious exacerbation of COPD, bacterial pathogens, patients of different age groups