Название статьи | ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ АНТИТРОМБОЦИТАРНОЙ ТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРОКСИМАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА |
---|---|
Категория | Номер 4 за 2017 год |
Ключевые слова | антитромбоцитарная терапия, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, тикагрелор, эзофагогастроэнтеропатии |
Скачать | Скачать статью |
Резюме | Стрежнева Д.А.1, Онучина Е.В.1, Сисенкова А.Ю.2
ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ АНТИТРОМБОЦИТАРНОЙ ТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРОКСИМАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
1Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации 2 Государственное учреждение здравоохранения «Иркутское областное патологоанатомическое бюро», г. Иркутск
Резюме. В сравнительном аспекте изучены макро- и микроскопические изменения слизистой оболочки проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов, принимающих антитромбоцитарные препараты. Цель работы: оценить эндоскопические и морфологические особенности поражения проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта на фоне приема ацетилсалициловой кислоты, ацетилсалициловой кислоты в сочетании с клопидогрелом и ацетилсалициловой кислоты в сочетании с тикагрелором. Материалы и методы. Были обследованы 65 пациентов, принимающих различные варианты антитромбоцитарной терапии. Анализу подверглись данные фиброэзофагогастродуоденоскопии и гистологического исследования. Результаты. В проксимальных отделах желудочно-кишечного тракта при различных вариантах антитромбоцитарной терапии не выявлено эндоскопических и морфологических различий в изменениях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В группе пациентов, принимающих ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел, достоверно чаще встречались эзофагиты различной степени тяжести, гиперплазия базального слоя, элонгация сосочков и выраженная полиморфно-клеточная инфильтрация. Выводы: 1. В исследуемой группе пациентов совместный прием АСК и клопидогрела был ассоциирован с большей степенью макро- и микроскопического повреждения слизистой оболочки пищевода, чем монотерапия АСК и совместный прием АСК и тикагрелора. 2. На фоне различных вариантов АТТ не выявлено эндоскопических и морфологических различий в изменениях слизистой оболочки желудка и ДПК. Ключевые слова: антитромбоцитарная терапия, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, тикагрелор, эзофагогастроэнтеропатии Strezhneva D.A.1, Onuchina E.V.1, Sisenkova A.Yu.2 EFFECT OF DIFFERENT VARIANTS OF ANTIPLATELET THERAPY ON THE MUCOUS TUNIC OF THE GASTROINTESTINAL TRACT PROXIMAL PARTS STATE 1Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch Campus of the Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education «Russian Medical Academy of Continuing Professional Education» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation 2Irkutsk Pathoanatomical Bureau, 664049, Irkutsk, Yubileyniy, 100 Abstract. The patients taking antiplatelet preparations were comparatively studied for macro- and microscopic changes of mucous tunic of the gastrointestinal tract proximal parts. The aim of the work is to estimate endoscopic and morphological peculiarities of the gastrointestinal tract proximal part against the background of acetylsalicilic acid intake, the acetylsalicilic acid in combination with clopidogrel and acetylsalicilic acid in combination with ticagrelor. Materials and methods. There were examined 65 patients taking the different variants of antiplatelet therapy. Data on fibroesophagogastroduodenoscopy and biopsy material were analyzed. Results. In the proximal parts of the gastrointestinal tract, various variants of antiplatelet therapy showed no endoscopic and morphological differences in the changes in the mucous tunic of the stomach and duodenum. In the group of patients taking acetylsalicylic acid and clopidogrel, esophagitis of varying severity, hyperplasia of basal layer, elongation of papillae and greatest polymorphocellular infiltration appeared to be more often. Conclusions: 1. The patients of tested group taking ASA with clopidogrel demonstrated a higher degree of macro- and microscopic injury of the esophagus mucous tunic than those taking monotherapy of ASA and combined intake of ASA and ticagrelor. 2. Against the background of different variants of antiplatelet therapy the endoscopic and morphological changes of the esophagus mucous tunic and DD were not detected.
Key words: antiplatelet therapy, acetylsalicilic acid, clopidogrel, ticagrelor,esophagogastroduodenopathy |
Автор 1 | Стрежнева Дарья Алексеевна |
Автор 2 | Онучина Елена Владимировна |
Автор 3 | Сисенкова Александра Юрьевна |