Резюме

Баринов С.В., Шамина И.В., Островская О.В., Фрикель² Е.А. Тирская¹ Ю.И.,

Лазарева¹ О.В., Дудкова Г.В., Клементьева Л.Л., Атаманенко О.Ю., Кадцына Т.В.

РОЛЬ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКОГО БЕТА-1–ГЛИКОПРОТЕИНА И ПЛАЦЕНТАРНОГО ФАКТОРА РОСТА В РАЗВИТИИ ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет»

Министерства России, Омск, Россия

Перинатальный центр БУЗОО «Областная клиническая больница», Омск, Россия, ООО «Альфа-ЭмБио», 644043, Омск, Россия

Цель исследования: усовершенствование тактики ведения беременности после ВРТ на основе определения концентрации трофобластического бета-1-гликопротеина и плацентарного фактора роста у беременных.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 55 беременных, которые были разделены на две группы: основную группу (A, n=26) составили беременные, которым была проведена процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО); группу контроля (B, n=29) составили здоровые беременные с самостоятельно возникшей беременностью. Всем пациенткам определяли концентрации трофобластического бета-1-гликопротеина (ТБГ) и плацентарного фактора роста (PlGF) в сыворотке крови методом ИФА при сроках гестации 12-14 и 23-24 недели.

Результаты. Анализ осложнений течения беременности выявил значимые различия по возникновению угрозы прерывания беременности в группах (73,1% (19/26) и 17,2% (5/29) – в основной и группе контроля соответственно, (²=5,693, p=0,017)). В 31,0% случаях (8/26) у беременных с явлениями угрозы беременности показатель ТБГ в сроке 12-14 недель был ниже референтных значений и составил 6685 нг/мл и сочетался с укорочением шейки матки в пределах 25-30 мм и болевым синдромом, что потребовало применения прогестерона и введение акушерского пессария доктор Арабин. Не выявлено корреляционной взаимосвязи между показателями PlGF и проведением процедуры ЭКО в группе исследования. Низкий показатель PlGF в сроке 12-14 недель является прогностически значимым в развитии умеренной преэклампсии, (р=0,0072).

Заключение. Снижение значений ТБГ в группе беременных после ВРТ на 36,5% по сравнению с группой контроля свидетельствует об угрозе прерывания беременности (р=0,049). Не выявлено взаимосвязи между показателем плацентарного фактора роста и проведением процедуры ЭКО. Снижение концентрации PlGF (ниже 19 пг/мл) в сроке 12-14 недель может быть использовано как прогностический критерий развития преэклампсии. Комплексный подход к ведению беременных после ВРТ позволяет пролонгировать беременность до доношенного срока.

Ключевые слова: беременность, экстракорпоральное оплодотворение, трофобластическй бета-1-гликопротеин, плацентарный фактор роста.

Barinov¹ S.V., Shamina¹ I.V., Ostrovskaya¹ O.V., Frikel² E.A., Tirskaya¹ Yu.I., Lazareva¹ O.V.,

Dudkova² G.V., Klementeva³ L.L, Atamanenko² O. Yu., Kadtsyna¹ T.V.

ROLE TROPHOBLASTIC BETA 1 – A GLYCOPROTEIN AND A PLACENTA GROWTH FACTOR OF BODY HEIGHT IN DEVELOPMENT OF COMPLICATIONS OF PREGNANCY IN WOMEN AFTER IN VITRO FERTILIZATION

Omsk State Medical Academy, Omsk, Russia

Perinatal center, Regional Clinical Hospital, Omsk, Russia

3 OOO "Alpha-EmBio", Omsk, Russia

Objective: to improve the management of pregnancy after ART based on determining the concentration of trophoblastic beta-1-glycoprotein and placental growth factor in this group of pregnant women.

Material and methods. The study included 55 pregnant women, who were divided into two groups: the main group (A, n=26) consisted of pregnant women who underwent an in vitro fertilization procedure (IVF); the control group (B, n=29) consisted of healthy pregnant women with self-induced pregnancy. All patients were determined to determine the concentration of trophoblastic beta-1-glycoprotein (TBG) and placental growth factor (PlGF) in the serum by ELISA for periods 12-14 and 23-24 weeks.

Results. An analysis of the complications of the course of pregnancy revealed significant differences in the occurrence of threatened abortion in the groups (73.1% (19/26) and 17.2% (5/29) in the main and control groups, respectively, (²=5.693, p=0.017)). In 31.0% of cases (8/26) in pregnant women with signs of threatened pregnancy, the TBG indicator in the period of 12-14 weeks was lower than the reference values and amounted to 6685 ng/ml. At the same time, in these patients this was combined with shortening of the cervix in 25-30 mm and pain syndrome, which required the use of progesterone and the introduction of obstetric pessary doctor Arabin: No correlation was found between the indicators of PlGF and the IVF procedure in the study group. Low PlGF (19 pg/ml) in the period of 12-14 weeks is prognostically significant in the development of moderate pre-eclampsia (p = 0.0072).

Conclusion The decrease in TBG values in the group of pregnant women after ART by 36.5% compared with the control group indicates the threat of abortion, (p=0.049). No correlation was found between the index of placental growth factor and the extracorporeal fertilization procedure in the study group. A decrease in the concentration of PlGF in the period of 12-14 weeks can be used as a prognostic criterion for the development of preeclampsia. An integrated approach to the management of pregnant women after ART allows the pregnancy to be prolonged until the full-term.

Key words: pregnant women, self-induced pregnancy, beta-1-glycoprotein, placental growth factor.