Резюме

Емельянов А.C., Емельянова А.Н., Витковский Ю.А.

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РОЖИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования «Читинская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Цель исследования: на основе полученных лабораторных показателей построить математическую модель прогноза и выявить персонифицированные критерии развития и течения рожи.

Материалы и методы. В исследовании участвовали 104 больных рожей и 94 здоровых резидента. В работе использованы данные лабораторных методов исследования: иммунологические, коагулогические, генетические (TNF (G308A), IL-1 (T31C), IL-1 (T511C), IL-1 (C3953T), IL-1 (G1473C), CD14 (C159T), TF (A603G), TF (C1322T), TF (C1812T), TF (G1442C), TLR4 (Asp299Gly), TLR4 (Thr399Ile)). Предсказания значений ряда зависимых переменных по известным значениям других переменных осуществлялись с помощью множественного регрессионного анализа (STATISTICA).

Результаты. Многомерный пошаговый регрессионный анализ показателей выявил, что наиболее близко связанным с развитием рожи у пациентов оказалось определение гомозиготной мутации гена IL-1 (G1473C). Точность предсказания увеличивалась при добавлении генотипа -3953С/С гена IL-1, генотипа -299Asp/Asp гена TLR4, экспрессии тканевого фактора, содержания TNF. При добавлении других показателей в дополнение к уже отобранным нарастание значимой прогностической мощ-ности не отмечалось. Значение множественного коэффициента корреляции составило 0,839, коэффициент детерминации (R-квадрат) – 0,704, а уровень значимости регрессионной модели составил <0,000001. Относительный риск исследуемых показателей также выявил высокую прогностическую ценность последних.

Заключение. Информативным показателем развития рожи является выявление генотипов -1473С/С гена IL-1, -3953C/C гена IL-1, -299Asp/AspTLR4, определение экспрессии тканевого фактора и содержания TNF.