Резюме

Воробьева О.А., Зоркальцева Е.Ю.

КАРТОГРАФИРОВАНИЕ КАК МЕТОД ВЫЯВЛЕНИЯ ТЕРРИТОРИЙ

ВЫСОКОГО РИСКА ДАЛЬНЕЙШЕГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ

МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ

«Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения

«Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»

Цель исследования. Изучить тенденции выраженного роста множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) на территории Иркутской области, провести анализ ее вероятных причин и выделить «зоны высокого риска» дальнейшего ее распространения.

Материалы и методы. Изучен удельный вес МЛУ на территории Иркутской области с 2000 по 2017 гг., рассчитаны средние величины, а также показатели темпов роста и прироста. Проведено объединённое картографирование семи территорий области, что позволило выделить зоны «низкого», «среднего» и «высокого» риска МЛУ.

Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета программ BIOSTAT и Statistica 6.0. Оценку ассоциаций признаков проводили с помощью корреляционного анализа по Спирмену (r).

Результаты. Изучены тенденции роста МЛУ на территории Иркутской области за период с 2000 по 2017 гг. Проведено объединенное картографирование семи территорий Иркутской области. Выделены четыре территории «высокого» риска дальнейшего распространения МЛУ. Основной причиной роста МЛУ на неблагополучных территориях является отсутствие полноценной микробиологической диагностики, что приводит к недовыявлению МЛУ и накоплению неэффективно леченных больных территорий, а также отсутствие приверженности больных к лечению.

Заключение. Для улучшения эпидемиологической ситуации на «неблагополучных» территориях необходимо активировать работу фтизиатрической службы в направлении усиления мер по совершенствованию микробиологической диагностики и совершенствованию мероприятий, повышающих эффективность лечения больных с низким уровнем приверженности лечению.

Ключевые слова: туберкулез, микробиологическая диагностика, множественная лекарственная устойчивость, картографирование.

Vorobyova O.A., Zorkaltseva E.U.

MAPPING AS A METHOD FOR IDENTIFYING HIGHRISKTERRITORIES FOR FURTHER

PROPAGATION OF MULTIPLE DRUG RESISTANCE

Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – a brunch of Federal State Budgetary

Educational Institute of Additional Professional EducationRussian Medical Academy of Continuing

Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation, 100, Yubileyniy residential area, Irkutsk, Russia, 664049

The aim of the researchis to study the increasing tendency of multidrug resistance (MDR) in Irkutsk region, to analyze its probable causes and to reveal the “high risk zones” for its further propagation.

Materials and research methods. The proportion of MDR on the territory of Irkutsk region from 2000 to 2017 was studied, average values and indicators of growth and growth rates were calculated. Integrated mapping of seven region’s territories was done. This made it possible to identify areas of “low”, “medium” and “high” MDR risk. The statistics was done by programs BIOSTAT and statistica 6.0. Character association was done using Spearman correlation analysis ®

Results. The tendency of MDR growth on the territory of Irkutsk region from 2000 to 2017 was studied. Integrated mapping of seven region’s territories was done. Four areas of “high” risk for further spread of MDR were identified. The main reasons for the growth of MDR in disadvantaged areas are the lack of a full microbiological diagnosis and the lack of patient adherence to treatment, which leads to underdevelopment of MDR and the accumulation of ineffectively treated patients of the territory.

Conclusion. It is necessary to activate the work of the TB service in the direction of strengthening measures to improve microbiological diagnostics and improve measures that increase the effectiveness of treatment of patients with low levels of adherence to treatment to improve the epidemiological situation in “dysfunctional” territories.

Key words: tuberculosis, microbiological diagnostics, multidrug resistance, mapping.