Резюме

Зайцев Д.Н.1, Калашникова Н.М.1, Муха Н.В.1, Филев А.П.1,

Чепцов Ф.Р.2, Шилина И.Н.2, Потемкин П.С.2

ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ГОСПИТАЛЬНОГО РЕГИСТРА ПАЦИЕНТОВ

С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА,

АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ

СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В ЗАБАЙКАЛЬСКОМ КРАЕ

1Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Читинская государственная медицинская академия Минздрава России, 672000, г. Чита, ул. Горького, 39а;

2ГУЗ Городская клиническая больница №1, 672010, г. Чита, ул. Ленина, 8

Цель исследования. Оценить первые результаты госпитального Регистра пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью в Забайкальском крае.

Материалы и методы. Методологической основой данного исследования является Регистр больных хронической ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью, который в 2019 г. был открыт на базе ГУЗ «Городская клиническая больница №1». В Регистр вводились данные пациентов старше 18 лет, имеющих хотя бы один из установленных диагнозов: гипертоническая болезнь, хронические формы ишемической болезни сердца, хроническая сердечная недостаточность, получивших специализированную кардиологическую помощь в стационарных условиях в ГУЗ «Городская клиническая больница №1». Для статистической обработки данных использовались методы описательной статистики.

Результаты. По результатам работы госпитального Регистра ИБС, АГ, ХСН в исследование включено 585 пациентов, средний возраст которых составил 69,3±9,03 лет. Установлено, что 98% пациентов страдали АГ, в 44% случаев встречалось сочетание ИБС, фибрилляции предсердий и АГ. В 99% случаев (n=582) пациенты страдали ХСН. У трети пациентов в анамнезе был перенесенный инфаркт миокарда. При оценке модифицируемых факторов риска установлено, что каждый пятый пациент имеет статус курильщика, а каждый четвертый страдает различной степенью ожирения. На госпитальном этапе отмечается высокая частота назначения при ИБС, АГ и ХСН иАПФ/АРА и бета-блокаторов, положительно влияющие на долгосрочный жизненный прогноз данных пациентов. Выявлена низкая частота назначения статинов и антиагрегантов, что свидетельствуют о недостаточном уровне вторичной профилактики ИБС.

Выводы. Работа с госпитальным Регистром ИБС, АГ и ХСН позволит выявлять факторы риска среди данной категории пациентов и проводить их коррекцию, а также произвести сопоставление качественных характеристик профилактических и лечебных мероприятий с требованиями современных клинических рекомендаций. Показана необходимость ведения Регистра для совершенствования оказания помощи кардиологическим больным.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, регистр, клинические индикаторы.

ZaytsevD.N.1, KalashnikovaN.M.1, MuhaN.V.1, FilevA.P.1, CheptsovF.R.2, ShilinaI.N.2, PotemkinP.S.2

FIRST RESULTS OF THEHOSPITALREGISTER OF PATIENTS WITH CHRONIC CORONARY HEART DISEASE, ARTERIAL HYPERTENSION AND CHRONIC HEART FAILURE

IN ZABAYKALSKY KRAI

1Chita State Medical Academy, Chita, Russia, 39А Gorky str., 672000;

2City Clinical Hospital №1, Chita, 8 Lenina str., 672010

The aim of the research.To assess the first results of the hospital register of patients with chronic coronary heart disease, arterial hypertension and chronic heart failure in Zabaykalsky Krai.

Materials and methods. The methodological basis of this study is the Register of the patients with chronic coronary heart disease, arterial hypertension and chronic heart failure, which was opened in 2019 on the basis of the State Health-care Establishment (GUZ) "City Clinical Hospital №1". Data of patients over 18 years old with at least one of the established diagnoses: hypertension, coronary heart disease, chronic heart failure, who has received specialized hospital cardiological treatment in the State Health-care Establishment (GUZ) “City Clinical Hospital №1" - were entered into the Register. Descriptive statistics methods were used for statistical data processing.

Results. Based on the results of the work of the hospital Register of patients with chronic coronary heart disease, arterial hypertension and chronic heart failure, 585 patients were included in the study, whose average age was 69.3 ± 9.03 years. 98% of patients suffered from arterial hypertension, 44% had a combination of coronary artery disease, atrial fibrillation and arterial hypertension. In 99% (n = 582) suffered from chronic heart failure. A third of the patients had a history of myocardial infarction. When assessing modifiable risk factors, it was found that every fifth patient has the status of a smoker, and every fourth suffers from varying degrees of obesity. At the hospital stage, there is a high frequency of prescriptions for coronary artery disease, hypertension and chronic heart failure, ACE inhibitors / ARBs and beta-blockers, which have a positive effect on the long-term life prognosis of these patients. A low frequency of prescribing statins and antiplatelet agents was revealed, which indicates an insufficient level of secondary prevention of coronary artery disease.

Conclusion.Working with the hospital Registry of patients with chronic coronary heart disease, arterial hypertension and chronic heart failure will allow identifying risk factors among this category of patients and carrying out their correction, as well as comparing the qualitative characteristics of preventive and therapeutic measures with the requirements of modern clinical guidelines. The necessity of maintaining the Register for improving the provision of cardiac care to patients is shown.

Keywords:сoronary heart disease, arterial hypertension, heart failure, register, clinical indicators.