Резюме

Жилина А.А., Ларёва Н.В., Лузина Е.В., Цвингер С.М., Морозова Е.И.

ЗНАЧЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ РЕФЛЮКСА

В ФОРМИРОВАНИИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ

ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Читинская государственная медицинская академия Минздрава России, 672000, г. Чита, ул. Горького, 39а

Цель исследования. Изучение особенностей клинических проявлений ГЭРБ в зависимости от характера рефлюкса.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 59 пациентов, прошедших рН-импедансометрию. Средний возраст мужчин и женщин, прошедших процедуру оказался сопоставим (49 (33; 58) и 42 (33; 52) лет соответственно, р>0,05). Пациенты были разделены на три группы в зависимости от характера рефлюктата (патологический кислый, слабокислый, слабощелочной). С целью выявления симптомов ГЭРБ участникам было предложено заполнить опросник GerdQ. Дополнительно у пациентов была собрана информация о наличии хронических заболеваний верхних отделов желудочнокишечного тракта (гастрит, эзофагит, язвенная болезнь желудка, холецистит, панкреатит), заболеваниях ЛОР-органов (тонзилит, ларингит, отит). Для статистической обработки использовали программу Statistica 10.0 с применением методов непараметрической статистики (медиана, 25 и 75 процентиль; критерий хи-квадрат, критерий Манна-Уитни). Различия считались значимыми при уровне вероятности р<0,05.

Результаты. 35 человек (59,32%) имели патологический кислый рефлюкс, у 15 пациентов (25,4%) выявлен слабокислый и 9 лиц (15,25%) – слабощелочной характер рефлюктата. Чувствительность опросника GerdQ составила менее 50%, большее значение анкета имела у респондентов с кислым и слабокислым рефлюксом, чем с щелочным. 8 и более балов набрали 15 пациентов с кислым, 7 со слабокислым и 1 со слабощелочным рефлюксами, р=0,0759. Установлено, что изжога чаще наблюдалась у пациентов с кислым и слабокислым рефлюксом, по сравнению с щелочным (р=0,0216 и р=0,0261, соответственно).

Выводы. До 60% ГЭРБ обусловлено кислым рефлюксом и имеет классические симптомы заболевания. Лица с щелочным характером рефлюктата чаще имеют патологию ЛОР-органов.

Ключевые слова:гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь, рН-импедансометрия, пищевод, изжога, рефлюкс.

Zhilina A.A., Lareva N.V., Luzina E.V., Tsvinger S.M., Morozova E.I.

THE SIGNIFICANCE OF DIFFERENT TYPES OF REFLUX IN THE FORMATION

OF CLINICAL MANIFESTATIONS OF GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE

Chita State Medical Academy, Chita, Russia, 39А Gorky str., 672000

Objective. To study the features of clinical manifestations of GERD depending on the nature of reflux.

Materials and methods. The study involved 59 patients who underwent pH impedancometry. The average age of men and women who underwent the procedure was comparable (49 (33; 58) and 42 (33; 52) years, respectively, p>0.05). Patients were divided into three groups depending on the type of reflux (pathological acidic, slightly acidic, slightly alkaline). To identify symptoms of GERD, participants were asked to complete a GerdQ questionnaire. In addition, information was collected from patients about the presence of chronic diseases of the upper gastrointestinal tract (gastritis, esophagitis, gastric ulcer, cholecystitis, pancreatitis), otorhinolaryngological diseases (tonsillitis, laryngitis, otitis). For statistical processing, we used the program Statistica 10.0 using methods of nonparametric statistics (median, 25 and 75 percentile; Chi-square, Mann-Whitney test). The differences were considered significant at the probability level p<0.05.

Results. 35 people (59.32%) had pathological acid reflux, 15 patients (25.4%) had slightly acid reflux and 9 people (15.25%) had slightly alkaline reflux. The sensitivity of the GerdQ questionnaire was less than 50%, and the questionnaire was more important for respondents with acid and slightly acid reflux than for those with alkaline reflux. 15 patients with acidic, 7 with slightly acidic, and 1 with slightly alkaline reflux scored 8 or more points, p=0.0759. It was found that heartburn was more often observed in patients with acid and slightly acid reflux, compared with alkaline reflux (p=0.0216 and p=0.0261, respectively).

Conclusions. Up to 60% of GERD is caused by acid reflux and has classic symptoms of the disease. Individuals with alkaline character of reluctate more likely to have ENT pathology.

Key words: gastroesophageal reflux disease, pH-impedance measurements, the esophagus, heartburn, reflux.